以推拿手法为主治疗背肌筋膜炎的效果分析
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[摘要] 目的 探讨以推拿手法为主治疗背肌筋膜炎的疗效。方法 将我院140例背肌筋膜炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组患者采用火罐和功能锻炼,治疗组在对照组患者基础上加用推拿手法。结果 经过治疗,治疗组总有效率为97.1%,显著高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生。结论 背肌筋膜炎应尽早治疗,采用以推拿手法为主治疗背肌筋膜炎疗效明显、痛苦小、无不良反应、患者乐于接受、值得临床推广应用。
[关键词]推拿手法;脊背筋膜炎;走罐
[中图分类号]R244.1 [文献标识码] A[文章编号]
Manipulation treat back fasciitis effect analysis
[Abstract]Objectivediscuss manipulation treat back fasciitis effect .Methods 140 cases of back fasciitis patients were randomly divided into treatment group and control group in our hospital, control group patients were treated by cupping and functional exercise, treatment group based on the control group plus manipulation.ResultsAfter treatment, treatment group total effective rate was 97.1%, significantly higher than control group’s 72.9%, there was significant difference (P <0.05); two groups had no significant adverse reactions. ConclusionBack fasciitis should be treated as soon as possible, Treatment using manipulation treat back fasciitis obvious effect and less painful, and no adverse reactions, patients are willing to accept, is worthy of clinical application.
[Key words]Manipulation; back fasciitis; Cupping
背肌筋膜炎是指项背部的肌肉、筋膜由于急慢性损伤,引起腰背部疼痛、僵硬、活动受限等症状,又称肌筋膜纤维组织炎、肌风湿、腰筋膜疼痛症候群等。与天气变化有关,阴雨、潮湿、风寒、劳累、损伤可使症状加重。属于中医学“骨筋痹”范畴。我院自2004年1月～2008年6月采用以推拿手法为主治疗脊背筋膜炎,效果满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
140例患者均为我院收治的背肌筋膜炎患者,均符合诊断标准[1];均有急性受伤史或反复的慢性损伤史,多数患者因项目特点,需要长期和持续性特殊姿势下进行教学、训练,而引起慢性损伤;男76例,女64例;年龄18～70岁,平均32.7岁;病程10d～10年;单侧肩背疼痛22例,双侧肩背疼痛118例;多表现为背部疼痛、肌肉僵硬且有沉重感等,阴雨天及劳累后可使症状加重;均经放射学检查除外颈椎病、落枕、颈椎脱位、骨折及其他相关部位疾病。按照随机原则,设治疗组70例和对照组70例,两组患者性别、年龄、病程比较经检验差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者坐位,医者在患部涂以润滑剂,选用小号、中号边缘光滑火罐分别用闪火法拔在颈肩背部,双手扶罐体用力在皮肤上顺着经络及病变部位做上下左右的缓慢平行滑动,推移至所拔皮肤潮红、淤血为止,走罐每3天1次,3次为1个疗程。并嘱患者自行作颈椎缓慢前曲、后伸、左右旋转,然后作双侧耸肩,并尽力缓慢外展,再左手捏拿右侧肩背部,右手捏拿左侧肩背部,一套动作为一组,每日活动数次,每次30组。治疗组患者在对照组基础上加用推拿手法:均俯卧位,头转向患侧,双上肢放于躯干两侧。术者立于患者左侧,手法以揉按、搓擦、提捏、叩击、法和掌击法为主,采用“一扌衮二按揉三提拿四点拨五拍打”5个步骤进行治疗,在项背部(颈肌、斜方肌、菱形肌)治疗10分钟左右,使局部紧张的肌肉组织逐渐放松。常用腧穴:肩井、秉风、风池、风门、天宗、大椎、大柱、肺俞、厥阴俞、膈俞,每穴点揉0. 5 min,以酸胀为宜。推拿每天1次,10次为1个疗程。病程久者及复感风寒者,可在手法治疗结束后加拔火罐: 2个疗程后统计疗效。
1.3疗效评定标准[2]
痊愈:疼痛消失,肌肉韧性弹性好,腰背部活动恢复正常,身体姿势正常,压痛点消失,活动自如;有效:疼痛明显减轻,腰背肌肉弹性韧性显著好转,腰部活动基本恢复正常;无效:症状与体征改善较小或无改善。痊愈+有效为总有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS 13.0 统计软件进行统计分析,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗,治疗组总有效率为97.1%,显著高于对照组的72.9%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1;两组患者均无明显不良反应发生。
3 讨论
背肌筋膜炎是一种慢性非特异性炎症性疼痛,是因肌筋膜组织突然损伤或反复多次的慢性劳损及劳累,或由于长期单一姿势等所致。在治疗上主要用一些抗炎镇痛类药物,或者用针刀疗法,分离切断粘连的纤维组织;也有用痛点的局部阻滞疗法。但这些方法都有一定的副作用和操作难度。临床主要以背部及两肩肿之间疼痛、僵硬,在病变部位可触及硬结或条索状,活动功能有不同程度障碍,尤其劳累后和气候变凉及受凉时疼痛加重。该病属中医“痹证”、“腰背部的伤筋”等范畴,其病因病机主要是外伤劳损或风寒湿邪入侵致经络阻滞,气滞血瘀,脾胃虚弱,肝气郁滞,气血亏虚,导致筋骨失养,血不荣筋,风寒湿邪滞留经脉,凝滞不通,不通则痛,经引发症状。
推拿治疗以揉按、搓擦、提捏、叩击、滚法和掌击法为主,具有散瘀消肿、行气止痛、舒筋解痉、理筋整复、温养筋脉、活血祛瘀、松解粘连的功效,病变部位肌肉、肌筋膜等结缔组织因炎症而发生的疼痛及伴随症状得以解除 ......
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