简述妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治
[关键词]妊娠期; 肝内胆汁淤积症[中图分类号] R714.14+6 [文献标识码]A[文章编号]
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是一种妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿的发病率和死亡率明显升高,如导致早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产等,成为高危妊娠极为棘手的疾病。
[病因]可能与雌激素水平,遗传及环境等因素有关。
1 妊娠期胎盘合成雌激素,孕妇体内雌激素水平大幅增加,导致胆酸代谢障碍,胆汁流出受阻,胆汁回流增加。以上因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究发现:1)高雌激素水平的多胎妊娠ICP的发生率比单胎妊娠高6倍;2) ICP仅在孕妇发生,并在产后迅速消失;3)雌激素不是ICP致病的唯一因素,可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理增加的雌激素的高敏感性引起的 ......
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