甲硝唑联合替硝唑治疗妊娠期细菌性阴道病的临床研究
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参见附件(1416KB，2页)。
[摘要] 目的 探讨甲硝唑联合替硝唑治疗妊娠期细菌性阴道病的临床疗效。方法 本文对收治的妊娠期细菌性阴道病患者采用甲硝唑与替硝唑联合治疗,并与不给予药物治疗,仅进行外阴清洁的对照组进行疗效及妊娠结局比较。结果 治疗组的治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组患者进行比较,治疗组细菌性阴道病患者经有效的治疗可明显降低早产的发生率(P>0.05)。对照组的新生儿黄疸、新生儿肺炎等发病率明显高于治疗组(P<0.05)。结论 采用甲硝唑与替硝唑联合治疗妊娠期细菌性阴道病可以明显提高患者的临床疗效,且对患者的妊娠结局影响较小,值得临床推广使用。
[关键词] 甲硝唑;替硝唑;妊娠期细菌性阴道病
[中图分类号] R714.14+2 [文献标识码] A[文章编号]
细菌性阴道病(Bacterial vaginosis,BV)是育龄期妇女常见的一种阴道感染性疾病,孕期发病率在10%~30%。BV是引起异常阴道分泌物的主要原因。妊娠期患BV容易导致不良妊娠结局,包括自然流产、早产、足月前胎膜早破、宫内感染,以及围产儿并发症[1]。我院于2007年12月~2009年2月对收治的妊娠期细菌性阴道病患者采用抗生素药物治疗,并与不给予药物治疗,仅进行外阴清洁的对照组进行疗效及妊娠结局比较,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料2007年12月~2009年2月选择在我院接受产前检查并检出妊娠期细菌性阴道病的孕妇74例,年龄20~41岁,平均29.7±9.4岁;孕周15~38周,平均26.2±10.8周。入选的患者均自愿参加本次研究,且与患者签订知情同意书。
1.2 方法按照贯序法将74例妊娠期细菌性阴道病患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例,两组患者的年龄、孕周及临床诊断均无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗组用甲硝唑阴道泡腾片联合替硝唑阴道泡腾片各0.2g阴道给药,每晚1次,连用10 d。对照组患者不同意药物治疗,故不给予治疗,仅进行外阴清洁。观察指标包括早产,胎膜早破,新生儿黄疸、肺炎、窒息等[2]。
1.3 判定标准(1)痊愈:为症状和体征完全消失,化验检查阴性;(2)显效:为症状和体征明显改善,化验检查阴性;(3)好转:为症状和体征减轻,化验检查仍阳性;(4)无效:为症状和体征无改善或加重,化验检查阳性[3]。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。
1.4 统计学处理使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析,采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效比较由表1可知治疗组的治愈率和总有效率均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 观察指标比较由表2可知,与对照组患者进行比较,治疗组细菌性阴道病患者经有效的治疗可明显降低早产的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎膜早破的发生率经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。围生儿预后也截然不同,对照组的新生儿黄疸、新生儿肺炎等发病率明显高于治疗组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组间的新生儿窒息发病率则无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
替硝唑是新一代硝基咪唑类抗厌氧菌药。临床疗效高,疗程短,副作用小。本品具有抗原生动物和专性厌氧细菌的作用。对原生动物如阴道毛滴虫,溶组织内阿米巴和兰伯氏贾弟虫均有抑制作用。本品对大多数厌氧菌如脆弱拟杆菌,黑色素拟杆菌,其他拟杆菌,梭状芽胞杆菌,真细菌、梭形杆菌、阴道嗜血菌、消化球菌、消化链球菌和韦荣氏球菌有抗菌作用。甲硝唑的硝基,在无氧环境中还原成氨基而显示抗厌氧菌作用,主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染。本文对收治的妊娠期细菌性阴道病患者采用甲硝唑与替硝唑联合治疗,并与不给予药物治疗,仅进行外阴清洁的对照组进行临床疗效及妊娠结局进行对比分析,结果显示37例治疗组患者中治愈30例,占81.08%,显效1例,占2.70%,总有效率达83.78%;而37例对照组患者中治愈21例,占56.76%,显效2例,占5.41%,总有效率达62.16%,经统计分析发现,治疗组的治愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。与对照组患者进行比较,治疗组细菌性阴道病患者经有效的治疗可明显降低早产的发生率(P>0.05)。两组胎膜早破的发生率经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05)。围生儿预后也截然不同,对照组的新生儿黄疸、新生儿肺炎等发病率明显高于治疗组(P<0 ......
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