3.3肺撕裂伤CT表现的病理基础是由于肺组织的裂伤和出血。在胸部突然遭受撞击、挤压等外力作用后,胸内和气道内压力改变。胸廓缩小胸内压增高可压迫肺脏引起肺实质损伤;而当压力消除,变形的胸廓再次弹回所造成的胸内负压又可引起剪力性肺撕裂伤[4],致肺组织内毛细血管破裂,肺泡和间质出血、水肿,被撕裂的肺泡则呈现出小囊腔样改变。其机制有两种:一种肋骨骨折断端引起肺刺伤;二是胸腔负压引起剪刀性肺撕裂伤,即胸腔遭受外力挤压的一瞬间,声门突然关闭,胸廓下陷,肺内气管及血管压力增加;继而随着挤压力的消除,变形的胸廓弹回,胸腔内压力急剧下降,如此的胸内压力骤然增加或降低产生剪力,导致肺破裂[5] ......