新斯的明穴位治疗及芒硝腹部外敷治疗腹胀的对比的疗效观察
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[摘 要] 目的 比较新斯的明足三里⑴及芒硝⑵腹部外敷治疗腹胀的比较。方法 将96例腹胀患者随机分为观察组和对照组各48例。对照组在腹胀时给与芒硝腹部外敷;观察组应用新斯的明注射液各0.5mg于两侧足三里穴位注射,观察两组腹胀缓解情况。结果 观察组总有效率93.8%,与对照组(79.2%)比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 新斯的明足三里穴位注射比芒硝腹部外敷对于缓解腹胀效果较快也较好。
[关键词] 腹胀; 新斯的明;芒硝; 足三里
[中图分类号]R452 [文章标识码] B [文章编号]
腹胀,是内科系统疾病的常见症状。腹胀,即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因有很多,主要见于胃肠道胀气,各种原因所致的腹水,腹腔肿瘤等。传统的治疗方法是对轻、中度腹胀患者给与胃肠动力药,但临床效果不明显;对重度腹胀患者给与持续胃肠减压、肛管排气等,而患者的依从性较差。笔者以芒硝腹部外敷和新斯的明穴位注射作比较,先报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2007年7月至2009年7月96例腹胀 患者,其中男42例,女 54例;年龄32～87岁,平均年龄59.5岁。按入院先后顺序随机分为2组,观察组和对照组各48例 ,病程15天～4个月。两组患者均以腹胀为主要症状,均无器质性病变及腹部手术史。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组均指导患者多食水果,蔬菜,多饮水,停止碳酸饮料,豆类食品,并按摩腹部。观察组予以新斯的明0.5mg于双侧足三里穴位注射。具体操作方法为,双侧胫骨外下三横指(患者自身手指为准)与胫骨前嵴外一横指处,按压有酸、沉、麻感时即为足三里穴,并作进针标记,局部用碘伏消毒,消毒直径>5cm,待干。将带有7号针头的抽有0.5mg新斯的明的5ml注射器快速刺入皮下,上下提插得气后,待患者有酸、胀感觉,回抽未见回血后推入新斯的明0.5mg,然后用无菌棉签按压针孔拔针。
对照组把芒硝辗碎放在用棉布做的布袋约20×30cm2大小,直接敷在腹部,用绷带包扎,防止滑脱,芒硝要敷匀,厚度约3cm就可以了。每日更换1次,用的过程中当芒硝变硬结成快状时要交替更换。
1.2.2评价法法:观察两组腹胀缓解情况。2h内腹胀减轻,能自主排气、排便者为显效;8h内腹胀减轻,能自主排气、排便者为有效;12h腹胀减轻不明显,不能自主排气、排便者为为无效。显效加有效为总有效。
1.2.3统计学方法:数据采用χ2检验。
2结果
两组治疗效果比较,见表1.
3 讨论
正常人胃肠内有少量气体,一般为100～150 ml⑶ ,当胃肠内有过量气体而不能排出时,人们会感到腹胀。芒硝功效软坚泻下,清热除湿,破血通经,消肿疗疮。主治治实热积滞,腹胀便秘,停痰积聚,目赤障翳,丹毒,痈肿。我们在治疗上采用中西医结合的方法,新斯的明兴奋胃肠平滑肌,佐以刺激足三里穴行气攻下,效果显著。新斯的明为人工合成的可逆性胆碱酯酶药物,表现为乙酰胆碱的M样、N样作用,对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱,对胃肠道平滑肌有较强的兴奋作用,可使胃肠道蠕动加快,促进肛门排气排便及胃肠道功能否认恢复。其副作用较小,过量可产生恶心、呕吐、腹痛、肌肉颤动和肌无力加重等,机械性肠梗阻和支气管哮喘患者忌用。
足三里穴是足阳明胃经穴,《灵枢》认为其以健胃和中,降逆调理气机为主,有双向调节作用,凡脾胃之病无论阴阳、寒热、虚实皆可取足三里健胃和中、平调阴阳。大量实验资料表明针刺足三里穴⑷可使胃肠电基本节律趋于正常,并对实验性胃肠电节律紊乱有一定的双向调节作用。比起芒硝外敷腹部,此法操作简单,治疗作用更快、疗程短、疗效显著且经济安全。在不同程度上,病人也乐于接受。
参考文献 ......
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