克林霉素引起重度口干\荨麻疹2例的抢救体会
[关键词]克林霉素; 口干;荨麻疹
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号]
我院二00八年至二0一0年元月收治住院病人中,克林霉素引起异常反应的抢救如下:
男性一例,年龄32岁,女性一例,年龄19岁。主要表现重度口干,无唾液,舍质红,活动度受限,同时伴全身皮肤荨麻疹,发痒、心慌、烦躁。确诊为克林霉素异常反应。立即停用。给予抗组胺药物治疗,病情逐日缓解。2例住院72小时,症状、体征完全消失而出院。
病例:某男、32岁,因畏寒、发热(38.2),咳嗽、流涕、头痛、身痛三天而入院。体格检查:可见双侧鼻道充血有分泌物,咽部充血。血常规 白细胞总数中度升高,以中性粒细胞升高为主。血压126/84㎜Hg。 诊断为急性上呼吸道感染,立即用5%葡萄糖注射液150ml加清开林10ml静脉滴注,5%葡萄糖注射液250ml加克林霉素1.2克,静脉每分钟30滴/滴注。当液体输入150ml时,患者突感心慌、烦躁,自述极度口干,无口水,不能忍受,经查,舍质红、干燥、无津液,舌活动度受限,同时出现全身荨麻疹,发痒。确诊为克林霉素异常反应。立即停止输液,用地塞米松10mg加50%葡萄糖40ml静脉推注,肌肉注射维丁胶性钙2ml、异丙嗪25mg。30分钟后,患者上述症状缓解。用同样方法及结合口服抗组胺药维持治疗三天后,症状完全消失而出院。
讨论
克林霉素属于大环内脂类抗菌药,其抗菌作用强,适用范围广,毒性反应少,无药物过敏反应,安全性高,适用于临床各科用药。克林霉素的不良反应有轻度的恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹等症状,胃肠道反应症状轻,发生率为4%。而本患者属于青壮年,无过敏体质,无药物禁忌症。克林霉素在临床应用多年,出现这样的异常症状实属罕见。在药物的说明禁忌症中也为提及此反应。所以临床用药也较放心。自克林霉素广泛应用于临床以来,也未曾有过类似的报道。特借贵刊告戒广大同仁。即使应用无过敏反应的药物时,也必须细心观察,以免导致不良后果的发生。
参考文献
[1] 李端,主编. 药理学(第六版)[M]. 人民卫生出版社.
[2] 陆再英,钟南山,主编. 内科学(第七版) [M].人民卫生出版社., http://www.100md.com(侯书洪)
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] A [文章编号]
我院二00八年至二0一0年元月收治住院病人中,克林霉素引起异常反应的抢救如下:
男性一例,年龄32岁,女性一例,年龄19岁。主要表现重度口干,无唾液,舍质红,活动度受限,同时伴全身皮肤荨麻疹,发痒、心慌、烦躁。确诊为克林霉素异常反应。立即停用。给予抗组胺药物治疗,病情逐日缓解。2例住院72小时,症状、体征完全消失而出院。
病例:某男、32岁,因畏寒、发热(38.2),咳嗽、流涕、头痛、身痛三天而入院。体格检查:可见双侧鼻道充血有分泌物,咽部充血。血常规 白细胞总数中度升高,以中性粒细胞升高为主。血压126/84㎜Hg。 诊断为急性上呼吸道感染,立即用5%葡萄糖注射液150ml加清开林10ml静脉滴注,5%葡萄糖注射液250ml加克林霉素1.2克,静脉每分钟30滴/滴注。当液体输入150ml时,患者突感心慌、烦躁,自述极度口干,无口水,不能忍受,经查,舍质红、干燥、无津液,舌活动度受限,同时出现全身荨麻疹,发痒。确诊为克林霉素异常反应。立即停止输液,用地塞米松10mg加50%葡萄糖40ml静脉推注,肌肉注射维丁胶性钙2ml、异丙嗪25mg。30分钟后,患者上述症状缓解。用同样方法及结合口服抗组胺药维持治疗三天后,症状完全消失而出院。
讨论
克林霉素属于大环内脂类抗菌药,其抗菌作用强,适用范围广,毒性反应少,无药物过敏反应,安全性高,适用于临床各科用药。克林霉素的不良反应有轻度的恶心、呕吐、腹泻、荨麻疹等症状,胃肠道反应症状轻,发生率为4%。而本患者属于青壮年,无过敏体质,无药物禁忌症。克林霉素在临床应用多年,出现这样的异常症状实属罕见。在药物的说明禁忌症中也为提及此反应。所以临床用药也较放心。自克林霉素广泛应用于临床以来,也未曾有过类似的报道。特借贵刊告戒广大同仁。即使应用无过敏反应的药物时,也必须细心观察,以免导致不良后果的发生。
参考文献
[1] 李端,主编. 药理学(第六版)[M]. 人民卫生出版社.
[2] 陆再英,钟南山,主编. 内科学(第七版) [M].人民卫生出版社., http://www.100md.com(侯书洪)