[摘要] 目的探讨输尿管镜术治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛的安全性及疗效。方法对22例保守治疗无效的妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者行输尿管镜手术,其中上段结石8例,将结石推回肾盂后留置双J管;中下段结石中14例采用输尿管镜下气压弹道碎石术击碎结石后留置双J管。结果所有病例术后肾绞痛消失,碎石的14例患者术后有结石排出, 8例未碎石患者中6例在结石排出前每3个月更换双J管,另2例手术时已32周,无需换管,产后体外碎石治愈。2例出现先兆流产,经应用抑制宫缩药后症状缓解,余所有孕妇均较顺利度过围产期,并产健康婴儿。结论输尿管镜治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛安全、有效,但需注意并发流产、早产的可能。

    [关键词] 输尿管结石;妊娠;输尿管镜

    [中图分类号] R692.4[文章标识码]A[文章编号]

    妊娠合并输尿管结石临床上并不少见,大约每2 500个孕妇中发生1例[1],处理较为棘手,既要保护孕妇和胎儿的安全,又要治疗原发疾病。2001年9月至2009年9月我科共收治保守治疗无效的妊娠期合并输尿管结石致顽固性肾绞痛患者22例,均采用输尿管镜术治疗,效果满意。现报告如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本组22例。年龄23～32岁。孕6～32周,平均26周。结石最大径4～11 mm。左侧输尿管结石14例,右侧8例。上段8例(3例合并肾结石),中段3例,下段11例 ......