癌因性疲乏的护理体会
 |
| 第1页 |
参见附件(1523KB，2页)。
[摘要]目的 分析癌因性疲乏的护理。方法 对入选的30例患者加强护理,包括健康教育指导、心理疏导护理、饮食护理、休息与运动指导、疼痛护理等,共观察四周。结果 癌因性疲乏程度有所改善、生活质量评分也大大提高(▲p<0.05)。结论 加强护理可以达到事半功倍的目的。
[关键词]癌因性疲乏;护理;体会
[中图分类号] R473.73 [文章标识码]A[文章编号]
流行病调查学显示癌因性疲乏[1]75%-96%的化疗患者以及75%-100%的放疗患者和33%-89%的晚期癌症患者均存在着癌因性疲乏。目前对癌症的治疗和护理理念已经转变为改善患者生活质量方面上来。所以我们对30例癌因性疲乏患者加强护理,报道如下:
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取30例癌因性疲乏患者,其入选标准参考国际疾病分类修订会议(ICD-10)所制定的标准[2]。其中男19例、女11例,年龄35-76岁、平均(56±2)岁,其中肺癌8例、乳腺癌6例、肝癌5例、胰腺癌4例、胃癌3例、食管癌3例、肠癌1例。
1.2 护理方法
在患者积极治疗的同时,给予30例患者加强临床护理,连续观察四周。
1.3 癌因性疲乏程度评定方法
参考[3]美国Andorson癌症中心制定的疲乏评估表,分为无疲乏、轻度、中度、重度。
1.4 患者生活质量评定
患者生活质量评定参考[4]Spitzer指数,分数越高说明患者生活质量越好。
2结果
2.1 癌因性疲乏患者临床护理结果:癌因性疲乏程度分为:无、轻度、中度、重度,护理前分别为0、6例、12例、12例,护理后一周为1例、8例11例、10例,护理后二周为1例、9例、10例和10例,护理后三周3例、10例、8例、9例,护理后四周为3例、11例、7例、9例。
2.2 患者生活质量评定结果见表1。
3 体会
癌因性疲乏作为癌症患者常见并发症,往往导致患者生活质量等方面的严重下降,甚至使部分患者出现轻生念头。所以我们选取30例患者加强护理,从以上结果中不难看出患者在全面、有效的护理后,癌因性疲乏程度有所改善、生活质量评分也大大提高(▲p<0.05),说明患者生活质量越来越好,从而也印证了护理的有效性。
究其原因我们认为此项结果的出现与护理密不可分,即首先是健康教育指导,对患者及家属讲解癌因性疲乏的相关知识,如病因、发病机制、临床表现、持续时间以及治疗措施等,从而增加患者应对癌因性疲乏的信心和适应能力,进而更好的配合护理工作。其次心理疏导护理,此类患者常由于被诊断为癌症、以及加上家庭和社会的压力极易出现焦虑、悲观、抑郁、恐惧等不良情绪;另外研究还表明[5]焦虑以及抑郁等心理问题与癌因性疲乏互为因果关系,而有效的心理护理调节已经被认为是最有前途的治疗方法。所以我们首先对患者的心理状况进行分类,然后针对不同类型进行个体化的护理,同时坚持多讲解、多沟通、多帮助、多理解的原则。饮食方面我们则遵循高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化吸收的清淡饮食原则(如鱼虾、牛肉、芹菜等);若患者出现营养状况极差、恶病质等情况则通过静脉给予营养液等。运动方面应遵守循序渐进、以自身耐受的原则,例如可进行散步、游泳、太极拳等活动,在患者运动的同时也能更好的改善患者的睡眠情况,一举两得。最后疼痛的护理也不可缺少,因为疼痛是癌症患者不可回避的症状,疼痛不仅给患者带来失眠、心理问题,还能极大地打击患者治疗的信心,因此在积极治疗疼痛的同时,我们护理人员则帮助患者进行深呼吸以及转移注意力等。
总之,对癌因性疲乏患者加强护理不仅可以改善患者生活质量,还能大大增加临床对该病的治疗效果,常可以达到事半功倍的目的。
参考文献
[1]陈克能,张力健.癌因性疲乏[J].中国肿瘤临床,1999,26(9):706.
[2]黄彩辉,钱耀荣,姚晚侠.癌因性疲乏初探[J].现代肿瘤医学,2006,14(5):637 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1523KB，2页)。