急诊患者心理护理的效果观察
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2010年7月1日
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[摘要]目的对急诊病人心理护理的方法及效果进行探讨。方法在临床对急诊病人实施心理护理,观察病人对护理的满意度。结果 实施心理护理后急诊病人情绪稳定,积极配合治疗护理,满意度提高。结论 在急诊病人接诊的过程中实施心理护理,可以提高护理质量。
[关键词]急诊;心理护理
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-120-01
急诊是紧急情况下的治疗,能够保证在突发疾病、意外伤害时,在最快时间内得到专业、科学的救治,当意外发生时,在掌握准确的急救知识和技术的情况下,积极挽救病人的生命。急诊患者多为病情急、突然发病,病情变化快,病人及家属特别渴望得到别人医生护士的帮助,护士对急诊患者不仅注重躯体疾病护理还要注意心理方面的护理,在抢救工作中应注重躯体功能与心理活动相互作用,在临床护理中观察急诊患者的心理状态,使患者始终保持良好的心境,使患者积极主动配合救治,提高抢救质量。现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2006年8月～2007年9月来我院急诊科就诊的急诊患者639例,均实施了心理护理,男526例,女113例,年龄16～78岁,平均35.6±12.7岁,其中外伤患者484例,急性高热患者36例,服毒患者30例,急腹症患者18例,心肌梗死患者7例,其他患者63例。
1.2 方法对急诊的患者,在接诊时即由经验丰富的护理人员配合医生对患者给予积极的处置的同时,根据患者的年龄、性别、躯体疾病情况等具体病情,分别给予针对性的心理支持,采用语言交流或非语言交流得方式,在接诊急诊患者的护理过程中,护士做到语言肯定积极,给患者讲明有关疾病的知识及注意事项,耐心解释紧张对病情不利的因素,使患者产生信赖感、安全感、稳定情绪,减轻精神压力,明显缓解了病人的焦虑情绪,处于最佳的治疗状态,配合治疗,从而达到心理护理与心理治疗的目的。
1.3 评价方法效果评价标准根据①焦虑自评量表(SAS)[1]评分,包括20个条目,正向15个条目和反向5个条目,每个条目按1-4级评分。②抑郁自评量表(SDS),包括20个条目,正向和反向评分各10个条目,每个条目按1-4级评分。
1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验进行统计学分析。
2结果 对2006年8月～2007年9月来我院急诊科就诊的639例急诊患者,对心理护理干预前和干预后进行统一问卷调查,由患者填写后回收,共发放639份,收回有效问卷620份,有效回收率97.02%。干预前后心理状态比较,见表1。
表1 干预前后急诊患者心理状态比较
3 讨论
随着生物心理医学模式的转变,护理模式由注重病的疾病护理转变为注重人的身心整体护理[2],急诊患者具有发病突然,病情紧急等特点,患者多是处于紧张、恐惧的状态,加之病痛的折磨,患者心理反应十分复杂,在临床往往只重视对患者的抢救,而忽视了心理护理,我们采取了心理学知识对639例各种急诊患者进行心理护理,获得了较好的临床治疗效果,充分说明了心理护理的重要性,因此,在急诊护理工作中根据患者的特点,了解并掌握患者的心理状态,及时有效地运用心理护理知识对患者进行心理护理对急诊诊疗工作是一项重要补充。在急诊病人中,各种原因的外伤较多,多伴有伤口出血现象,这时病人感到不安、焦虑,甚至惊恐,这种心理可能加重病人的病情,病人急切达到医护人员的帮助,抢救人员应及时依据病人现状迅速做出应急处理,满足病人的合理要求,尽力让患者与家属得到安全感,使患者情绪稳定,做好受外伤人员抢救中的心理护理。对服毒患者,了解引起服毒的具体原因,因势利导,根据不同的心理特点,做相应的心理安慰和心理指导,做好说服开导工作,树立从新对待生活的勇气,也是病人治疗的一个重要方面,在对急诊患者进行心理护理时应注意:(1)语言的交流:语言的交流是心理护理主要的方式,也是最常用的方法之一。在急诊接诊后,护理人员应配合医生在最短的时间内掌握患者的病情及心理特点,常采用支持性心理治疗及暗示治疗的方法给予护理。(2)非语言交流:非语言的交流也是心理护理过程中常用的方法,非语言是指人的仪表、体态、行为语言,非语言交流是通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方,是无声的、持续的[3],起着强化感情、辅助仪表的作用,护士通过微笑的表情 、关注的目光、娴熟的技术、沉着稳重的举止给患者以亲切和依赖感,从而达到心理护理与心理治疗的目的 ......
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