4 结论与展望

    阿斯匹林经过100年的临床实践应用并没有减弱我们对它的渴望与探索,事实上,人们对这种物质产生了更大的兴趣。所有药物都会出现治疗失败,Gum等[23]估计仅在美国使用阿司匹林以预防血栓性疾病的患者就有2000万,即使阿司匹林抵抗的发生率只有5%,也会影响一百万患者。但阿司匹林在心血管疾病随机临床研究中取得显著疗效,比阿司匹林患治疗失败的现象更令人鼓舞,我们没有必要沮丧[24]。“阿司匹林抵抗”一词如果说预示了实验室检测结果和临床结局存在相关性,至少目前证据不足,因此得出如下结论:部分人群对血清血栓素,尿11-羟血栓素B2或者血小板聚集的抑制无反应。目前,人们希望弄清阿司匹林抵抗是否具有临床意义,没有资料证实这 3种物质对阿司匹林无反应。而且,目前有关阿司匹林抵抗的资料都是描述性和分析性的。未能很好地控制混杂因素。另外,基因表型的稳定性也未得到证明,多种环境和潜在的遗传性因素可以单独或共同作用导致服用阿司匹林患者的血管事件 ......