ESWL对输尿管下段结石\膀胱结石男性患者精子质量的影响
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[摘要]体外震波碎石术田(ESWL)目前在临床已广泛应用于尿石症的治疗,但对男性患者精子质量的影响作用尚不明了,本文对60例患者进行了研究,结果发现,ESWL后5天,精子活动率和精子密度明显下降,精子畸形率上升,血精发生率明显增加,因此,在行ESWL时应该注意保护男性腺体。
[关键词]体外震波碎石术; 尿石症; 精子质量
[中图分类号]R694+.4[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-022-01
体外震波碎石术(ESWL)对尿石症治疗效果明显,已广泛用于临床,但其对邻近组织器官的影响也越来越受到人们的重视。本文将着重研究ESWL对输尿管下段结石、膀胱结石男性患者精子质量的影响。我们对60例输尿管下段结石、膀胱结石男性患者分别在ESWL前5天、后5天和后5周的精液常规进行了检测,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料本组60例,其中输尿管下段结石42例,年龄19-50岁,平均<31+5.37岁,结石大小0.9+1.5cm,平均1.21+0.3cm。膀胱结石18例,年龄20-48岁,平均26+6.1岁,结石大小1.0+2.5cm,平均.64+0.4cm。全部患者均通过KUB和B超确定诊断。ESWL治疗采用德国DorierHm3冲击波碎石机,工作电压为16-24KV,轰击次数为1500-2500次,平均2000次。
1.2 精液收集和检查:在ESWL治疗前5天、后5天和后5周分别用手淫法收集精液送检。检查项目包括精子量、精子密度、活动率,检查方法参照文献[1]
2 结果
精液检查结果详见表60例患者ESWL前后的精液变化。
在ESWL前5天、后5天和后5周,血精例数分别为0,11和1例,ESWL后5天血精发生率为<18.3%,高于ESWL前5天和ESWL后5周(血精发生率为0和1.7%),P<0.05,差异有显著意义。
3 讨论
ESWL治疗输尿管下段结石、膀胱结石时对男性和女性生育功能的影响已引起国内外学者的注意,有些学者实验研究表明ESWL对女性生育功能除怀孕女性胎儿外无明显影响[2],本研究表明输尿管下段结石、膀胱结石患者在ESWL后5天,精子活动率和精子密度明显下降,精子畸形须上升,血精发生率明显增加,与ESWL前5天和后5周相比较,有明显差异。因此,在行ESWL时保护男性腺体是必要的。
参考文献
[1] 马腾禳.现代泌尿外科学[M].第一版.天津:天津科学技术出版社.
[2] Ptak AM,Erturk E, Monaghan J. Fertility param etrers in women following extracorporal shock wave, lithotripsy of distal ureteral[J]. calculi J urol ,1994,247(15), 80.
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