血液离心破袋原因分析及解决措施
 |
| 第1页 |
参见附件(1600KB，2页)。
[摘要]目的减少因离心破袋而导致的血液报废。 方法 从人为因素和仪器设备方面加以控制。 结果 2009年因离心破袋的血液报废率为0.59‰ ,而2006-2008年因离心破袋的血液报废率分别为1.36‰、1.32‰、1.23‰。结论 从人为因素和仪器设备方面加以控制可以降低因离心破袋而导致的血液报废。
[关键词]离心破袋;装杯;血液报废
[中图分类号]R446.11[文献标识码]B [文章编号] 1005-0515(2010)-7-025-01
血液在采集后制备成分血的过程中血袋离心破损是血液报废的原因之一 ,为最大限度地降低离心破袋,确保血液安全,减少血液的浪费,以及降低因处理漏血可能导致的工作人员的职业暴露风险,我站从2009年开始从人为因素和仪器设备方面加以控制,现就经离心控制后的2009年以及离心控制前的2006-2008年的离心破袋情况进行调查分析,报告如下。
1 材料与方法
1.1 仪器与设备
血袋 山东威高一次性塑料采血袋 300ml和400ml三联袋
离心机 德国贺利氏6000i容量冷冻离心机;美国BEIKMAN大容量低温离心机;日立离心机 CR-7。
1.2 方法
收集我站2006-2008年未加以控制前因离心破袋的血液报废率和2009年加以控制后因离心破袋的血液报废率的比较。
2 结果
表1 2006-2009年离心破袋率的比较
由表1可知2009年因离心破袋的血液报废率比2006-2008年的因离心破袋的血液报废率大大降低了。
3 离心破袋的种类
3.1 血袋破口 多发生在血袋两侧下1/3区间及底边,包括血袋上部隔膜管、易折件与血袋压缘边结合处出现的俗称“龟裂”者;
3.2 鼓泡 俗称疣状突起,其特点是发生的部位、大小及形状不定。
3.3 导管漏 表现为配血管或热合口盲端漏血,导管或及其附件和联袋体分离。
3.4针(沙)眼漏 其特点是血袋面或连接导管上出现肉眼不易识别且一般压力下不发生漏血的小眼,但经离心后就发生漏血。
4 原因
4.1 人为因素不能准确配平,误差大于规定范围,导致离心机工作时不平衡激烈晃动;使用配平物不规范,使血袋挤压,离心过程中,坚硬的夹子易截破血袋;血袋未完全放入杯底或血袋管道缠绕不整齐,突出离心杯外,离心时触及转头,造成不平衡运行使血袋和管道直接破损;离心机离心力过大等。
4.2仪器设备方面离心机因使用过久,性能不稳定,零部件老化,离心杯不光滑,离心杯破裂,血袋本身质量问题等都是引起离心时血袋破损的原因。
5 解决措施
5.1 加强工作人员的责任心第一,在进行离心分离时请务必使用专用的离心辅助杯。专用的离心辅助杯是为使离心杯中“死腔”达最小限度而设计的,其底部为圆形以吻合血袋的形状。底部平坦的离心杯不能解除死腔,所以离心破损的发生率会很高。第二,使用适合的填充物。第三,Y字管(三通)及止血夹应放在杯的上部。Y字管及止血夹等硬的东西防在离心杯的底部时,其本身不仅是造成死腔的原因,而且在离心时会挤压血袋,使破损的可能性变大。所以尽可能将Y字管及止血夹放在离心杯的上部。第四,为使死腔达最小限度,最后一步应进行敲打。第五,向旋转中心放置血袋,有报道将血袋体面向旋转中心放置,可以避免破损[1]。第六,一定要选用合适的离心力,不能过大。
5.2 定期做好仪器设备的维护和保养,发现异常及时维修和更换。
6 讨论
防止离心破袋应从离心机本身、血袋质量性能、配平后血袋的规整、装杯、填充物的添加以尽可能消除死腔、保护导管等方面加以控制 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1600KB，2页)。