江苏省南京市六合区居民健康素养状况调查(2)
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2010年7月1日
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2 结果
2.1 被调查对象的基本情况
本次共调查六合区居民非上网人员330,收回有效问卷300份,有效率为90.9%调查对象中男性154人(51.3%),女性146人(48.7%);年龄在30岁以下的有77人,30-50岁151人,50岁及以上 82人;已婚264人,未婚36人;文化程度以初中和高中/职高/中专为主,共59.6%;职业方面以农民最多,占27.7%,其次为工人和商业服务,分别占15.3%和14.3%;月经济收入低于2000元的家庭占74.3%,2000-4000元以下占18.0%,4000及以上占7.7%。(详见表1)
2.2 调查对象主要健康知识的知晓情况
表1显示,调查对象总体健康知识的知晓率为73.8%,其中男性占73.2%,女性占75.6%,健康知识知晓率,女性高于男性。低年龄段(<30岁)人群的健康知识知晓率高于中间年龄段(30岁-50岁)和高年龄段(>50岁)的人群为74.2%;已婚人群的健康知识知晓率比未婚人群健康知识知晓率高;调查所得六合区居民的文化程度中,以大专/本科学历的人群健康知识知晓率最高为74.9%;职业方面以保育保姆、医务人员和教师的健康知识知晓率最高,农民的健康知识知晓率最低为64.0%;高收入人群健康知晓率高于低收入人群。
表2显示,对于一般性的健康知识,如健康的“四大基石”、“戒烟对任何年龄的人都有益”、“ 驾驶和乘坐汽车时系安全带可降低死亡风险”等问题,调查对象总体健康知识知晓率都比较高,但是对于具体医学知识的回答(如“午后发热,面颊潮红、盗汗是什么疾病的症状”、“对口服农药中毒者具体的催吐方法”)等问题正确率则较低(<50%),其中对于“艾滋病主要侵犯人体的何种细胞”人群的总体知晓率仅为34.3%,男性为39.6%,女性为28.8%。女性调查人群的总体健康知识知晓率高于男性,但是对于“灭鼠可使用毒鼠强等剧毒鼠药”、“ 人睡眠质量最高的时间段通常是几点至几点”,“艾滋病病毒主要侵犯人体的何种细胞吧”这类问题的知晓率则较男性低。
2.3 健康生活方式与行为
表1可以看出,调查对象总体健康行为的形成率为79.0%,其中男性健康行为的形成率为74.8%,女性为83.4%,女性健康行为形成率高于男性;在3个年龄段分组中,低年龄段健康行为的形成率高于中年龄段和高年龄段。已婚人群的健康行为形成率高于未婚人群,小学及以下文化程度,健康行为形成率最低为73.8%,文化程度越高,健康行为形成率也相对较高。职业分组中,医务人员的健康行为形成率最高达到92.9%,干部职员行为形成率最低为71.9%。
表3显示,除“不舒服时首先看医生” “过马路时遵守交通规则”健康行为形成率,男性高于女性,其他大部分健康行为形成率均是女性高于男性,男性健康行为的形成率普遍较低,其中“不舒服时首先看医生”健康行为形成率最低为50.3,男性51.3%,而女性为49.3%。整体样本中以“过马路时遵守交通规则”这一行为形成率最高,达到98%。3个年龄段分组中,除“过马路时遵守交通规则”的形成率,>50岁组高于<30岁组和30岁-组,其他大部分健康行为>50岁组的形成率均比较低,“不舒服时首先看医生”>50岁组的形成率仅为34.7%。
3 结论与讨论
居民的健康是社会经济发展的前提,是构建和谐社会的基础[1]。健康教育作为帮助人们确立健康理念,形成健康行为,从而促进健康的重要手段,多年来发挥了巨大的作用。健康素养是影响健康的重要因素,是健康教育和健康促进理论的重要组成部分[2],只有在充分了解居民健康素养现状的基础上才能更有针对性地开展健康教育工作,提高健康宣传的效果,促进居民健康。
本次调查结果显示,南京市六合区居民的知识性和行为性健康知识知晓率分别为73.8%和79.0%,距《全国健康教育与健康促进工作规范纲要(2005-2010)》要求的“至2010年,东部地区农村居民基本卫生知识知晓率需要达到80%以上”,还有一定的差距。居民对于具体的医学专业知识的掌握仍比较差,对“艾滋病主要侵犯人体的何种细胞” “血糖正常值”这类医学知识的回答,居民知晓率均低于50%。提示,今后除应加强基本健康知识的宣传以外,更应注重对居民基本医学知识的普及,尤其是与居民生产生活息息相关的知识,如“如何预防人畜共患疾病”等等,从而增进居民对于健康知识的了解与掌握,提高他们的健康意识与技能。对于“家中砧板生熟分开”和“不舒服时首先看医生”行为性健康知识,调查人群的知晓率分别为70.5%和50.3,处于一个较低的水平。提示,今后的健康教育工作仍不能忽视对居民健康生活方式和行为的倡导,健康教育的重点应围绕基本卫生知识和健康行为技能开展,帮助农村居民养成健康的生活习惯,减少疾病的发生和发展。六合区居民对于二类疫苗的定义、血糖检验的正常值等健康知识的知晓率不高,提示,以在该区开展知识讲座等方式对居民进行基本医学知识的宣传,提高他们健康知识知晓率,进而提高整个人群健康素养水平。
调查显示,文化程度高的人群健康知识知晓率高于文化程度低的人群。有调查研究表明[3],文化程度是影响居民健康素养的一个重要因素,低文化程度个体往往具有较低的健康素养。在医疗环境中,病人低文化程度不仅会影响个体对于自身所患疾病的理解与治疗、管理信息,而且还会妨碍自己与医生之间的交流,影响医生的诊断。不仅如此,本次调查还发现,性别是健康素养的影响因素,女性调查者健康行为持有率明显高于男性调查者,这与闻立芳等的调查结果是一致的[4]。提示,在今后农村的健康教育工作中,应充分考虑到性别、文化程度对于居民健康素养的影响,加强对男性健康行为的倡导,对于低文化程度者,健康知识的宣传方式可多样化,如发放宣传画册或者开展趣味性的健康相关话剧小品等。另外,提高居民受教育程度是促进健康水平的一个有效手段,提倡活到老学到老,可以有针对的开展社区和乡村的业余兴趣知识教育;年轻人群健康知识知晓率高于年老者,这可能与年轻人受教育程度高有关。所以,今后的健康教育工作应该重点面向年老者、男性居民以及低文化程度者。
本次调查中,低年龄组(<30岁)人群健康知识知晓率较高,而高年龄组(≥50岁)健康知识知晓率较低。这与徐慧等的调查结果一致[5](年龄是影响居民健康素养的一个危险因素[6])。提示由于年龄高的人群视觉能力的退化及阅读、理解能力的缺乏,今后健康教育工作应注重年龄对于居民健康素养的影响,对不同年龄段居民应采取不同的健康教育策略。对于高年龄组的人群而言,报纸、电视及宣传栏、宣传折页等的健康教育形式,所获效果已微乎其微[7-8]。因此对其应主要采用广播宣传的方式进行健康教育,并尽量采用简单、易懂的语言表达形式,减少他们阅读,理解宣传材料的难度,提高他们对于健康知识的理解与掌握,改善健康行为的形成及持有情况,进而达到改善居民健康状况,促进居民健康的目的。调查还显示收入水平高的人群其健康知识知晓率高,该调查结果与“收入水平高的人群其健康素养水平也高” [9]这一结论一致。
参考文献
[1] 刘顺玉,易国庆,罗崴,等.广州市萝岗区农村居民健康素养状况及健康教育需求调查[J] ......
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