浅析甲状旁腺素检测对慢性肾衰患者的临床价值
 |
| 第1页 |
参见附件(1612KB，2页)。
[摘要]目的分析甲状腺素对慢性肾衰者的临床价值。方法 选取三组不同人群进行甲状腺旁素及肾功能相关指标的检测,并对其结果进行分析。结果 尿毒症组患者的甲状旁腺素明显高于肾功能不全代偿者及正常者;且随着病程进展,其水平逐渐增高。结论 较早地进行甲状旁腺素检测对指导慢性肾衰患者的治疗及判断其预后情况具有极其重要的临床价值。
[关键词]甲状旁腺素; 慢性肾衰; 临床; 价值
[中图分类号]R692.5 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-038-01
甲状旁腺素(PTH)是指[1]具有84个氨基酸的单链多肽激素、分子量为9500,研究表明肾脏是清除循环中甲状腺素片段的唯一脏器,一旦肾脏功能出现问题,那么在血清中就会发现甲状旁腺素的水平升高、并且其水平与肾衰程度呈正相关[2]。同时由于甲状旁腺素不仅可以加剧钙磷代谢异常(进而引起纤维性骨炎、导致骨髓的纤维化),还可以抑制骨髓红细胞的生成、加重患者血液系统、肾脏的损伤,因此甲状旁腺素的水平增高往往影响慢性肾衰竭患者的治疗效果。鉴于此种情况,加强对慢性肾衰竭患者的甲状旁腺素的检测与研究就显得至关重要,所以我们现在对不同人群进行该指标的检测、并分析其临床价值,现报道如下:
1 临床资料与方法
1.1临床资料
首先,选择符合慢性肾功能衰竭(尿毒症期)诊断标准[3]的20例患者;其中男12例、女8例,年龄22岁-64岁、平均(42.0±6.0)岁;原发病:慢性肾小球肾炎9例、糖尿病4例、高血压5例、其他原因引起的肾病2例。另外选择19例肾功能不全代偿期患者,其中男11例、女8例,年龄23岁-63岁、年龄平均(42.4±6.2)岁;原发病:慢性肾小球肾炎8例、糖尿病6例、高血压3例、其他原因引起的肾病2例。最后选取正常人群20例,男11例、女9例,年龄20岁-63岁、平均(41.8±5.9)岁。对三组人群基本资料进行统计学处理分析后,发现三组人群在年龄、性别方面无统计学差异(p>0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
所有人群者均在清晨给予空腹抽取静脉血检查,分离血清后化验甲状旁腺素及尿素氮和血肌酐,其中甲状旁腺素利用放免法测定。然后对检查结果结合临床进行分析研究。
2 统计学处理
所得数据采用SPSS13.0统计分析软件处理。
3 结果
3.1 三组人群甲状旁腺素检测结果及尿素氮和血肌酐结果见表1所示。
3.2 慢性肾功能不全(尿毒症期)患者甲状旁腺素检测结果见表2所示。
表2 慢性肾功能不全(尿毒症期)患者甲状旁腺素检测结果
注:◆p<0.05,提示尿毒症病程越长,甲状旁腺素水平越高。
4 临床价值分析
甲状旁腺激素是反映甲状腺功能的指标,而慢性肾衰患者常出现继发性甲状旁腺功能亢进,研究表明[4]甲状旁腺素往往能够影响患者的生存质量和生存率、反映患者肾功能好坏。因为甲状旁腺素是尿毒症的主要毒素之一,属于中分子毒性物质,该激素[5]①可增加中性粒细胞弹性蛋白酶的释放,因此造成其趋化性和吞噬及杀灭细菌的功能下降;②甲状旁腺素还对细胞免疫和体液免疫均存在一定干扰;③甲状旁腺素能够抑制骨髓生成,引起贫血;④引起肾性骨营养不良、心肌损害和肾小管损伤等。所以在患者甲状旁腺素增高的状态下,其慢性肾功能衰竭患者疗效欠佳。
从本次研究结果中也可发现,肾功能越差(尿毒氮及血肌酐含量越高),其甲状旁腺素水平也就越高,并与正常人群存在极显著差异(▲p<0.05),说明甲状旁腺素能够反映肾功能情况,且与尿毒氮及血肌酐水平呈正相关。
总之,及早、及时地监测甲状旁腺素水平高低对指导慢性肾衰患者的治疗及判断其预后情况具有极其重要的临床价值。
参考文献
[1] 秦辛玲,黄立伟.肾功能不全患者甲状旁腺素检测的临床价值[J].右江民族医学院学报,2008,30(4):629 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1612KB，2页)。