伊甘锌辅助治疗患儿轮状病毒性肠炎临床疗效观察
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[摘要]目的观察轮状病毒性肠炎患儿口服伊甘锌辅助治疗后临床疗效。方法 对儿科治疗的121例轮状病毒性肠炎患儿随机分为两组。两组患儿均采用抗感染,微生物制剂,纠正水电解质平衡等常规治疗。补锌治疗组在常规治疗组基础上加用伊甘锌口服。结果 补锌治疗组显效41例(68.3 %),有效17例(28.3%),总有效率96.7%。对照组显效19例(31.1%),有效31例(50.8%),总有效率82%。补锌治疗组显效率及总有效率均明显高于常规治疗组,P<0.01。结论 口服伊甘锌辅助治疗轮状病毒性肠炎疗效确切。
[关键词]伊甘锌 ; 轮状病毒性肠炎; 患儿
[中图分类号]R725.7[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-053-01
腹泻病是我国婴幼儿常见疾病之一。其中秋冬季患儿腹泻最常见的即为轮状病毒性肠炎,呈散发或小流行,多发生于6-24个月婴幼儿。目前常规治疗包括抗感染,微生物制剂,纠正水电解质平衡等。为探讨口服伊甘锌对轮状病毒性肠炎临床疗效的影响,将我院治疗的部分病例在常规治疗基础上加用伊甘锌口服。现已取得较好的临床疗效,报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
我院儿科2006-2009年就诊,确诊为急性轮状病毒性肠炎患儿121例(根据中国腹泻病诊断治疗方案诊断标准,并采用酶联免疫吸附法检测患儿粪便有轮状病毒抗原者)。病程在1-3天,无并发症且院外未予治疗。男71例,女50例,其中小于6个月患儿15例,6个月-1岁40例,1岁-3岁66例。随机将其分为两组,常规治疗组:男34例,女26例,其中小于6个月患儿10例,6个月-1岁19例,1岁-3岁31例。补锌治疗组:男37例,女24例,其中小于6个月患儿5例,6个月-1岁21例,1岁-3岁35例。两组性别,年龄,病情严重程度等方面比较均无统计学差异。
1.2方法
两组腹泻患儿均采用口服蒙脱石散(消化道黏膜覆盖,对病毒病菌有固定及抑制作用),口服酪酸梭菌活菌散(调节胃肠道菌群),口服补液盐(纠正水电解质紊乱),以及必要时给予适当的抗感染治疗。补锌治疗组在常规治疗基础上加用伊甘锌口服(甘草锌颗粒,山东达因海洋生物制药股份有限公司), 小于6月龄者,口服0.375克/次,日2次。(相当于元素锌10mg/天),大于6月龄者,口服0.75克/次,日2次。(相当于元素锌20mg/天),连续治疗10-14天。
1.3 疗效评价
显效:治疗72小时,大便次数明显减少,每天<3次,性状恢复正常,临床症状消失。有效:治疗72小时,大便次数减少,每天<4次,大便水份明显减少,临床症状基本消失。无效:治疗72小时后,大便性状临床症状无明显改善。
1.4 统计学方法
采用χ2检验进行统计学分析,全部数据分析均在spss13.0软件上进行。P<0.05为有统计学差异。
2结果
两组腹泻患儿疗效比较,补锌治疗组治疗的显效率及总有效率均明显优于常规治疗组,P值均小于0.01。
3 讨论
轮状病毒性肠炎是儿童秋季常见病。其发病的主要原因是轮状病毒选择性的侵袭小肠粘膜,造成肠道粘膜生物屏障功能降低及微生态平衡破坏,导致水,电解质的吸收障碍从而导致腹泻的发生。患儿表现为大便次数增多,量多,水分多,黄色水样或蛋花样便带少量粘液,无腥臭味。本病为自限性疾病,亦可引起严重并发症导致死亡。
微量元素锌的研究日益深入,锌在体内主要以酶的方式存在,在六大酶系统中均可发现锌依赖性金属酶,实验表明,缺少锌会导致各种含锌酶活性降低。同时锌亦可影响患儿的生长发育,生殖功能。同时锌是参与免疫功能的一种重要元素,能增强体液免疫及细胞免疫功能,锌的异常可影响机体的免疫功能。锌亦可以影响消化功能,直接破坏小肠绒毛刷状缘,从而对细菌肠毒素刺激敏感而增加肠液分泌,破坏小肠正常通透性,引起腹泻。因此国内外大量研究表明缺锌是腹泻的易感因素之一,同时腹泻患者的血锌水平低于正常儿童。
本文研究表明,秋季轮状病毒性腹泻在常规抗感染,微生态治疗,纠正水电解质平衡及酸碱平衡的基础上,加用伊甘锌治疗组显效率及总有效率均明显优于对照组。在减少患者的排便量及次数,改善大便性状,减轻临床症状,缩短急性腹泻的病程等方面均好于常规治疗组 ......
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