[摘要]目的探讨小骨瓣开窗治疗脑出血的疗效方法 对22例脑出血患者采用小骨瓣开窗的基础上应用尿激酶血肿腔内注入促进血肿引流。 结果 除2例因出病情进展急,血量大,近100ml,术后伴有自主呼吸消失,最终家属放弃治疗,术后8d死亡,1例术后第5日发生再次出血行二次开颅手术,其他20例术后恢复满意,术后3个月随访,日常生活能力(ADL)分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级6例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。结论 我们通过小骨瓣开窗辅以血肿腔引流,尽量做到最大的缩短手术时间,减少了因开颅手术时间较长所导致的继发性脑损害。同时,对于血肿少于30ml脑皮质出血,经过血肿腔尿激酶注入引流,可以极大的缩短血肿吸收时间,缓解因血肿引起的继发性脑水肿损害,为脑出血的临床治疗带来了新的思路和方法,并且无需尖端设备,可以在广泛城乡进行,值得临床推广。

    [关键词]小骨瓣;脑出血

    [中图分类号]R541.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-068-01

    高血压脑出血是临床常见的脑血管病变。高血压脑出血内科治疗一般死亡率50%-60%[1].我院自2007.8-2010.3应用小骨瓣开窗的基础上,应用尿激酶行血肿腔内注入促进血肿液化、引流,加速了血肿的吸收与引流,效果满意,总结如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料:22例高血压脑出血患者,男性14例,女性8例,年龄50-72岁,平均年龄65.5岁 ......