[摘要]目的探讨粘连性肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析36例粘连性肠梗阻患者临床资料的临床特点及治疗结果。结果本组36例中28例发生于腹腔手术后,保守治疗29例,平均治愈时间11天,手术治疗7例,术后平均8天出院。结论腹腔手术是形成粘连性肠梗阻的主要因素,诊断主要依靠病史、症状、体征、腹部X线摄片检查、泛影葡胺胃肠道造影以及腹部B超检查。粘连性肠梗阻多采用非手术治疗,成功率高。但非手术治疗无效和有发生肠绞窄趋势或已发生肠绞窄者,应积极手术治疗,掌握手术时机十分重要。

    [关键词]粘连性肠梗阻; 诊断; 治疗

    [中图分类号]R574.2[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-082-01

    粘连性肠梗阻是普外科常见急腹症,是由腹腔内粘连引起。腹腔手术是引起术后粘连性肠梗阻的主要原因[1]。近几年来,对术后时期粘连性肠梗阻有了进一步认识,其治疗方法的选择及手术时机的掌握,对提高治愈率,减少并发症以及降低死亡率极为重要。现就我院2001-2007年收治的36例粘连性肠梗阻进行回顾性总结、分析、报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组36例,男24例,女12例,年龄最小的14岁,最大的63岁,平均38.6岁,腹部有手术史者28例,其中化脓性阑尾炎13例,肠梗阻肠切除3例,胃穿孔2例,胆囊炎结石2例,子宫切除2例,宫外孕1例,肝破裂修补后1例,脾破裂脾切除术后1例,直肠癌1例,肠穿孔2例。本组基余8例中,4例有反复发作的下腹疼痛病史,2例有腹部闭合性损伤病史,2例无明显诱因病史提供。

    1.2 临床表现

    36例患者均有腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气、伴恶心、呕吐者29例。查体:腹胀36例,可见肠形及蠕动波11例,闻及气过水声30例,腹部有固定压痛者27例,其中14例能扪及压痛性包块 ......