[摘要]目的介绍一种适合较严重开放性、粉碎性胫腓骨骨折的治疗方法。方法对严重开放性粉碎性胫腓骨骨折,采用中西药三个“五轮冲洗法”预防感染,尽量保护局部软组织,减少手术清剪及血运破坏。采用以克氏针、钢丝、螺钉为主的简易内固定和组合外固定器治疗。结果 随访资料的168例进行分析,随访时间1-4年,平均20 个月,2-8个月拆除外固定架,平均4.5个月,内固定平均13个月拆除,骨折3.5-14月临床愈合,平均6.6月,优102例,良35例,可24例,差7例,骨折并发症少。结论对胫腓骨严重粉碎性骨折进行彻底清创、有限手术及简易内固定组合外固定器治疗,是一种很成功的治疗的方法,值得推广。

    [关键词]胫腓骨骨折; 有限内固定; 组合式外固定; 骨皮质钢丝固定法

    [中图分类号]R681.8[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-083-01

    随着交通、建筑、工矿等事故的不断增多,严重开放性粉碎性胫腓骨骨折发生率高,治疗上相当棘手,传统牵引加外固定疗法不能很好固定骨折,存在对位差、骨折断端不稳,骨折愈合慢,关节僵硬等问题。我院自2003年应用北京外固定研究所研制的组合式外固定器,通过有限手术简易内固定结合外固定器治疗,取得满意疗效,予以总结如下:

    1 临床资料

    本组168例,男性107例 ,女性61例;年龄16-68岁,平均年龄32岁;车祸伤73例,坠落伤45例,摔伤28重物砸压伤22例;开放性骨折89例,闭合性骨折79例;下段76例,中下段51例,中上段26例,上段15例;多段6例,多处骨折26例,多发伤32例 ......