腹部健康体检超声结果分析
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[摘要]目的对腹部健康体检的超声检查结果进行分析。方法 统计2007年至2010年4年期间共15285例健康体检者肝胆脾双肾超声检查结果,并分析各年龄段不同疾病的患病率。结果 所有疾病中脂肪肝检出率最高,其次为肝囊肿、肾囊肿、胆囊结石、胆囊息肉、肾结石、肝血管瘤,同时检出4例肾癌并经手术及病理证实,术后预后良好。结论 腹部超声体检对腹部疾病可以早期发现,为临床提供治疗时机,体检过程中具有简便、快速无创伤等优点,应作为体检的首选项目。
[关键词]腹部 ;健康体检;超声
[中图分类号]R826.65[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-086-01
由于我国人民生活水平不断提高,对健康的关注越来越增强,健康体检自然被很多人所重视,早期发现疾病,早期治疗,已成为总多人的共识,彩超以其简便、迅速、无痛苦、收费低的特点,成为许多人体检的首选,随着超声医学的不断发展,是许多疾病得以早期发现,本文对15285体检病例腹部彩超检查结果进行回顾性分析,了解腹部常见病和多发病的情况,并对检出疾病进行综合分析,旨在为早期治疗疾病或预防保健提供科学的信息。
资料与方法
1 一般资料
15285例均为2007年至今来我科的健康体检人员,男性9500例,女性5785例。年龄24-86岁,平均年龄55岁。青壮年组(24-39岁)6456例,中年组(39-59岁)6725例,老年组(59-86岁)3004例。
2 仪器与方法
采用东芝彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5-5MHZ,检查者均禁食8-12小时,取仰卧位或侧卧位,两手抱头,充分暴露腹部,扫查肝胆脾及双肾,阳性结果记录大小及病变部位声像图表现,统计学处理采用x2检验,p<0.05为差异具有统计学意义。
结果
15285例体检者中患病者6600例,患病率43.1%,各年龄段常见病为 脂肪肝(21.9%)其次为肝囊肿(17.8%)、肾囊肿(13.9%)、肝血管瘤(5.44%)、胆囊结石(6.00%)、胆囊息肉(4.19%)、肾结石(0.9%),检出疾病情况见表1
本组检出肾癌4例,均经手术后病理证实。
讨 论
经过对体检的的结果进行分析,脂肪肝检出率居首位,随着人们的生活水平提高,饮食结构发生变化,脂肪肝发病率明显增高,同时检出率也与人们的检查意识以及仪器的发展有关。脂肪肝是指各种原因引起的肝内脂肪蓄积过多的一种病理状态。正常肝内脂肪占肝脏重量的3%-5%,而脂肪肝超过10%,脂肪肝可以演变成脂肪型肝炎,严重者导致肝硬化,肝衰竭,目前尚无特殊治疗药物,早期预防显得尤为重要,健康体检可为早期预防或保健提供了可靠的依据,超声检查脂肪肝敏感性高。检出脂肪肝后,减少进食油腻食物、高糖食物、增加运动量,超声复查时可见脂肪肝减轻或消失,这说明脂肪肝的发生、发展具有可逆性。
本次共检出肝囊肿2717例,占17.8%,肝囊肿一般可分为先天性和后天性,前者多为孤立性和多发性。后者多为外伤、炎症、肿瘤、寄生虫引起。单纯的肝囊肿多无明显症状,超声可检出直径0.5cm以上的囊肿,声像图典型,一般为圆形无回声区,边界清,后方回声增强,部分囊肿可随年龄增长逐渐增大,增多,早期检出较大囊中可行介入治疗,较小囊肿可以超声随访观察。
本次共检出血管瘤832例,占5.44%,肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤,超声声像图比较典型,多为边界清晰的圆形、类圆形肿物,内部回声多为高回声,少部分为低回声,确切病因尚不明了。肝动脉造影、门静脉造影和手术切除标本血管铸型观察证实为肝动脉末梢先天畸形。本次检查各年龄段无明显差异,血管瘤检出率非常高,但是对于不典型的图像,还应谨慎,必要时CT、RI检查,直至超声引导下活组织检查,以免误诊。
本次检出胆囊结石920例,通过表1可以看出,随着年龄增长,发病率有增高趋势,原因可能由于年龄的增长,胆囊收缩功能下降,胆囊内胆汁淤积,容易形成结石,再者,由于年龄的增长胆汁内的成分和理化性质发生变化,导致结石形成。胆囊结石长期与胆囊壁摩擦可引起慢性胆囊炎,甚至胆囊癌,胆结石崁顿于胆囊颈部或胆管时可引起剧烈腹痛,所以健康体检,动态观察,不断随访显得尤为重要。
胆囊息肉发病率也比较高,共发现641例,占4.19%,胆囊息肉,部分可以恶变,大于1cm的息肉具有手术的指证,该病常无临床症状,一般在体检中发现,超声是检查胆囊息肉的重要手段,可以清晰显示胆囊息肉的大小数目、形态,超声观察其变化,可谓临床治疗提供可靠依据。
本次检查检出肾结石160例,占0.9%,肾结石是泌尿外科的常见病,属于代谢性疾病,肾结石较大时可引起血尿、肾绞痛,同时也可诱发肿瘤的发生,严重者影响肾功能。超声检查在时间上、费用上、是否有创伤等方面优于CT、x造影,x不显像的阴性结石超声也可检出,及早检出结石后,可谓临床提供治疗的依据。
本次检出的4例肾癌均经手术切除,并经过病理证实,此4例患者均无临床症状,属于体检偶然发现,应该属于发现早期,通过早期发现,及早干预,对于病人的生命质量、存活时间有着非常重要的意义,早期发现,早期治疗,5年以上存活率非常高。
综上所述,超声检查目前在健康体检中是一项非常重要的检查手段,它具有简便易行,容易普及,准确率高,可以重复检查,用相对低廉,无创伤性,深受临床医生及受检者的青睐。检查过程中可以多切面、多角度的进行动态观察,大大提高了早起病灶的的检出率,使一些潜在疾患、特别是早期的恶性肿瘤得以早期发现,早期干预 ......
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