慢性阻塞性肺疾病患者营养状况分析
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[摘要]目的探讨COPD患者营养状况对肺功能影响及加强COPD患者营养状况支持治疗的意义。方法 测定并分析44例COPD患者的相关指标,包括体查,身高,FEV1,MEP,MIP等。结果 COPD营养不良患者可对肺功能产生明显影响。结论 COPD营养不良患者需加强营养支持治疗改善肺功能,提高生活质量。
[关键词]慢性阻塞性肺疾病;营养状况;呼吸功能
[中图分类号] R563.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-7-088-01
[Abstract]ObjectiveCOPD patients nutritive condition of lung function and strengthen nutrition support treatment of patients with COPD. Methods44 cases were analyzed and the relevant index of COPD patients, including body check, height, FEV1, MEP, the MIP etc. Results patients with COPD malnutrition can generate obvious influence of lung function. Conclusionspatients with COPD malnutrition to strengthen nutrition support therapy improe pulmonary function, improve the quality of life.
[Keywords]chronic obstructive pulmonary disease ;nutrition ;respiratory function
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全世界范围内威胁人类健康的主要疾病,营养缺乏是关系到COPD患者治疗效果和预后的重要因素,在COPD患者中有25%～60%的人在其自然病程中存在着显著的,渐进性的体重减轻,严重者甚至发生“肺恶病质综合症”。随着对COPD研究的深入营养状况与COPD之间的关系越来越受到人们的关注,本文就COPD患者的营养状况对肺功能的影响,以及如何加强COPD合并呼吸功能衰竭患者的营养支持进行探讨以指导临床治疗。
1 临床资料和方法
1.1资料 2009年1月～2010年3月因COPD住院的患者44例,其中男30例女14例,年龄60～88岁平均年龄72±8.5岁,身高(cm)161.3±7.3,体重(kg)56.4±11.3 ,COPD诊断均符合2002年中华医学会制定的COPD诊治规范[1]并排除活动性结核,肿瘤,甲亢,糖尿病及肝肾功能障碍。
1.2 方法 对上述44例患者的各项指标进行测定,包括:体重(wt),身高(ht),甘油三脂(TG),胆固醇(CHO),血清白蛋白(Alb),1秒用力呼吸容积(FEV1),最大呼气压(MEP),营养支持治疗包括输入血浆或脂肪乳,或白蛋白针及全日高能量膳食饮食维持如下水平:碳水化合物约占40%,蛋白质约占35%,脂肪约占25%。
2 结果
见表1
表1 治疗前后营养参数及肺功能比较
注:与治疗前比较 * P﹤0.05
3 讨论
COPD患者的营养状况日益受到人们的关注,据报道COPD患者营养不良的发生率为25～65%[2]营养不良的COPD患者呼吸肌力量减弱,通气驱动力量降低容易合并感染。重度营养不良患者体重呈进行性下降,导致病情恶化,常不能耐受感染终因呼吸功能衰竭死忙。当血清白蛋白﹤26 g/L时病死率明显增高[3]。
本文通过对COPD患者合并营养不良进行营养支持疗法前后各项指标分析,COPD合并营养不良患者的体重,血清胆固醇,血清白蛋白明显低于正常状态 ......
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