[摘要]目的分析自发性脑干出血的临床特征、治疗及其预后。方法回顾性总结了自发性脑干出血病人45例。 结果平均住院1.5月左右,基本治愈及显著进步10例,进步15例,无效6例,死亡14例(其中血肿量>5 ml 10例),总有效率为55.56%,病死率为31.11%。血肿量<3 ml的小量出血者预后好,血肿量>5 ml的大量出血者预后差,由于脑干水肿及血肿的压迫出现第四脑室受压变形形成了脑积水者采用侧脑室外引流手术治疗有效。结论自发性脑干出血病情重、临床预后差,及时合理的治疗是提高抢救成功率的重要因素。

    [关键词]自发性脑干出血; 脑积水; 治疗; 预后分析

    [中图分类号]R743.34[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-073-01

    自发性脑干出血是高血压性脑出血中的一种少见类型,由于其解剖部位的特殊性,极易造成脑干受到破坏而危及生命。因此及时合理的治疗是提高救治成功率的重要因素。现对我科1999年1月～2008年11月收治的自发性脑干出血病人45例进行回顾性总结报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料选择湖南省攸县人民医院神经内科1999年1月～2008年11月收治的自发性脑干出血病人45例,本组45例中男性30例,女性15例;年龄40岁以下10例,40～60岁20例,60岁以上15例。有高血压病史38例,糖尿病史15例。活动中发病者31例,安静状态下发病14例。

    1.2临床表现入院时有血压升高者40例,意识清楚6例、嗜睡5例、昏睡4例、浅至中度昏迷25例、深昏迷5例,呕吐15例,言语含糊不清8例,双眼水平眼球震颤11例,双侧针尖样瞳孔20例,肢体瘫痪40例,一侧病理征阳性26例,双侧病理征阳性10例,脑膜刺激征16例 ......