[摘要]目的探讨脊髓损伤早期常见的并发症,以做好预见性护理。方法从脊髓损伤后并发呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤压疮、关节挛缩畸形及异位骨化、深静脉血栓等方面进行综述与讨论。结果脊髓损伤后并发症较多,关系到患者的预后和生活质量,并发症的发生与护士所采取的基础护理是否到位十分相关。结论要认识到并发症的严重性和可预防性,积极做好并发症的防治及护理。使患者主动配合治疗护理及功能锻炼,以防止和减少并发症的发生,促进患者及早康复。

    [关键词]脊髓损伤; 并发症; 预防; 护理

    [中图分类号]R473.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-093-02

    脊髓损伤是指外界的暴力直接或间接作用于脊柱,造成脊柱骨折或脱位,伤及脊髓导致瘫痪甚至危及生命的严重损伤。脊髓损伤造成损伤水平以下脊髓功能障碍,包括感觉和运动功能障碍,反射异常及大、小便失禁等相应的病理改变,也就是常见的四肢瘫、截瘫。患者早期常发生多种并发症,对患者病情的进展和康复有重要的影响。应积极认识、及时正确处置、做好预见性的护理。通过对46例脊髓损伤患者精心治疗与早期康复护理指导,取得了良好的效果。现将护理体会报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料从2007年～2009年共收治脊椎骨折152例,其46例损伤脊髓造成截瘫。本组46例,男42例,女4例,年龄16～52 岁,平均32岁,高位截瘫35例,不全瘫1l例,高空坠落11例,交通事故31例,打击伤4例。经积极治疗护理,20例痊愈,好转20例,6例未愈。

    1.2方法

    1.2.1 心理护理(1)患者家属的心理指导:患者家属为病情、愈后、治疗经费筹备等因素而变得悲观、消极。此时我们应鼓励家属使其看到患者病情好转的方面,使其积极主动配合医护人员并指导其家属学一些康复护理知识,并为患者做一些被动运动,调动患者家属的积极性,使患者得到安慰和鼓励,为今后的进一步康复治疗打好基础 ......