[摘要]总结了有机磷农药中毒的临床表现、抢救过程及护理要点;包括毒物的清除,洗胃的要求和合理的洗胃液,正确使用阿托品及达到阿托品化的观察,阿托品过量的判断和处理,早期、足量、持续地使用复能剂,应用呼吸机机械通气时的护理,以及对患者的心理护理和口腔饮食护理等。

    [关键词]有机磷; 中毒; 抢救; 护理

    [中图分类号]R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-097-01

    有机磷农药在生产过程中的泄漏,使用过程中的污染,生活中的误服、自服、误用,甚至投毒,均可造成有机磷中毒,急性有机磷农药中毒是几层医院最常见的病种。由于发病突然、药物毒性强,人体吸收快,病情发展迅速,如不快速及时有效的进行抢救和治疗会诱发重要生命器官不可逆的损害而危及生命,甚至死亡,所以有机磷农药中毒的紧急抢救和护理对预后起着关键作用[1]。

    1中毒机制

    体内的乙酰胆碱酯酶被抑制,造成乙酰胆碱蓄积,引起胆碱能神经及部分靶神经持续兴奋,导致先兴奋后抑制,表现出一系列症状和体征。

    2临床表现

    2.1毒蕈碱样作用表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。恶心、呕吐、腹痛腹泻等,瞳孔缩小,视力模糊,呼吸困难,肺水肿,呼吸衰竭 ......