[摘要]目的探讨手术前后充分准备与护理对腓骨复合组织瓣游离移植同期修复上颌骨缺损的作用。方法对56例上颌肿瘤切除同期行腓骨复合组织瓣游离移植修复软、硬组织缺损患者在术前进行有效的心理护理和积极的术前准备,术后严密观察皮瓣供血情况,加强专科护理、基础护理及生活指导。结果全部病例除两例由于患者不配合而致皮瓣坏死,其余患者皮瓣均成功,成功率96.4%。患者术后形态恢复良好,语言及吞咽功能良好,咀嚼功能基本正常。术后1周左右患者可以下地活动。结论采取有效的术前术后护理,严密观察皮瓣血供,做好症状护理,是确保游离组织瓣移植成功的关键。

    [关键词]颌面部肿瘤; 腓骨瓣移植; 护理

    [中图分类号]R473.73[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-8-098-01

    因各种原因造成上颌骨的软硬组织缺损,将给患者带来面部畸形,严重影响咀嚼、发音、吞咽等功能,给患者带来严重的心理及生理障碍。自1989年Hidalgo首次应用游离腓骨复合组织瓣修复下颌骨缺损以来[1],上颌骨缺损的修复引起医者的注意,我院自2006年3月～2009年12月,共为56例上颌骨缺损的患者同期实施了腓骨组织瓣的游离,而皮瓣移植修复成功与否和临床护理紧密相关。我科对56例患者的护理体会作一回顾性分析,现报道如下。

    1临床资料

    1.1一般资料本组病例中,男40例,女16例,年龄22～80岁,平均年龄51岁。其中牙龈癌30例,骨肉瘤12例,腺样囊性癌8例,上腭黏液表皮样癌6例 ......