[关键词]上消化道; 出血; 护理

    [中图分类号] R473.5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-129-01

    上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道(食管、胃、十二江指肠、空肠上段、胰、胆道)的急性出血。主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭。若出血量过大,出血不止或治疗不及时,可导致死亡。上消化道出血患者的临床止血效果、转归不但取决于治疗方法的正确与否,而且与临床护理有着密切的关系。因此,做好此类患者的护理,是促进疾病好转的重要措施之一。

    1 病情观察

    1.1 严密观察生命体征在大出血时,每15-30min测脉搏、血压,有条件者使用心电监护仪进行监测,消化道大出血可导致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小。脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉搏加速,休克晚期脉搏细而慢。失血者体温多低于正常或不升。

    1.2 观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量 ......