[摘要]压疮是肢体活动不良病人常见的护理问题,为预防和降低压疮的发生,提高人们的生活质量,压疮的评估、预防、分期治疗、护理很重要,体会如下:

    [关键词]压疮; 护理; 体会

    [中图分类号] R473.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-142-01

    随着社会生产力的发展,人民生活水平的日益提高,患者家属法律和自我保护意识的日益增强,压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致诉讼,因此,观察压疮的相关因素,如何更科学地预测患者压疮发生的危险性,实施重点预防,提高预防压疮的有效性非常重要。

    压疮又称压力性溃疡,俗称褥疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮是临床常见的并发症。压疮最早称为褥疮(bed sores),来源于拉丁文“decub”意为“躺下”,因此容易使人误解为压疮是“由躺卧引起的溃疡”。实际上,压疮可发生于躺卧或长期坐位(如轮椅)的病人,而并非由躺卧引起。引起压疮最基本最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血缺氧,故称为“压力性溃疡”更妥当。

    1压疮的评估

    积极评估病人情况是预防压疮最关键的一步,要求对病人发生压疮的因素作定性,定量的综合分析,通常用感知能力、活动能力和移动能力、潮湿度、营养状况、摩擦力和剪切力6项内容进行评分,分值越少,压疮发生的危险性越高,与压疮相关的因素有⑴年龄⑵卧床时间⑶血清蛋白⑷血糖⑸血红蛋白⑹体温⑺吸烟史⑻休克史⑼压疮发生前活动方式⑽体型⑾皮肤类型⑿意识状态⒀体位 ......