入学儿童乙肝表面抗体的检测与分析
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2010年9月1日
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[摘要]目的了解入学儿童乙肝表面抗原、抗体的阳性率并分析与其生活状况的关系。方法 将本县16所小学按生活状况分为不同等级,检测其中8203名刚入学儿童的乙肝表面抗原、抗体(HBsAg、HBsAb),并对检测结果进行统计学分析。结果 三类学校的入学儿童乙肝表面抗原、抗体(HBsAg、HBsAb)阳性率不同,经统计学分析P<0.05,有显著性差异。结论 加强对入学儿童乙肝表面抗体(HBsAb)的检测,从而提高对乙肝病毒的预防。
[关键词]入学儿童; 乙肝表面抗体; 生活状况
[中图分类号] R512.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-219-01
乙型病毒性肝炎(乙肝)是由于感染乙型肝炎病毒(HBV)所引起的一种世界性疾病,是目前对人类健康损害最为严重的一种肝炎。我国从20世纪80年代起将乙肝疫苗接种纳入计划免疫,现在的学生绝大部分已接受了乙肝疫苗预防接种。现就入学儿童的HBsAg、 HBsAb检测进行调查并就其生活状况做进一步分析,相关工作报道如下。
1 资料与方法
1.1 检测对象 为2008年10月本县16所小学的8203名入学新生,年龄5～7周岁,其中男生4111人,女生4092人。
1.2 试剂及仪器:HBsAg、 HBsAb检测试剂盒由上海科华生物工程股份有限公司提供;检测方法为ELISA法。酶标仪和洗板机均为上海迅达医疗仪器有限公司提供。严格按照试剂操作说明书进行。
1.3 学校分类 按本县16所学校的性质、生源状况、学校周围环境及学生自身情况进行调查并分类。
1.4 统计方法 计数资料采用χ2检验。
2结果
不同级别学校学生的HBsAg、 HBsAb检测结果见表1。
可以发现,入学儿童的HBsAb的检测阳性率为37.1%,而HBsAg的检测阳性率为1.71%。
比较一级学校和二、三级学校HBsAb的检测阳性结果(*χ2=11.7、26.6,P<0.05),结果有显著性差异。比较一级学校和二、三级学校HBsAg的检测阳性结果(**χ2=15.3、14.1,P<0.05),结果有显著性差异。
3 讨论
我国是乙肝高发区。从1988年国家鼓励乙肝疫苗接种,至1992年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理对降低乙肝感染率起到了显著的作用。通过加强乙型肝炎的公共卫生防预,儿童的HBsAg阳性率已下降至1.66%[1], 调查结果显示入学儿童的HBsAb的检测阳性率为37.1%,而HBsAg的检测阳性率为1.71%。本县入学儿童的HBV感染率(1.71%)远低于全国人群HBV携带者(约10%左右),同全国儿童的HBsAg阳性率相近, 说明乙肝疫苗接种在预防HBV感染上的必要性。
但另一方面有资料显示,乙肝的预防控制工作还很不平衡,5岁以下儿童乙肝接种率城市为100%、南部山区仅为7.28%[2]。调查结果显示本县一级学校和二、三级学校入学儿童HBsAb的检测阳性结果(P<0.05),有显著性差异。比较一级学校和二、三级学校入学儿童HBsAg的检测阳性结果(P<0.05),也有显著性差异。说明不同生活状况的儿童,其获得抗体情况不同,从而感染乙肝的情况也不同。数据也显示超过二分之一的人无HBsAb保护,表明该人群HBsAb水平低下,应根据HBsAb阴性的不同情况采取相应的预防措施,只有这样才能提高入学儿童整体的HBsAb水平 ......
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