[关键词]胃肠手术; 抗生素; 预防性应用

    [中图分类号] R656.6[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-051-01

    近年来,胃肠手术围手术期全身性给药在预防感染的重要作用已被人们所重视,外科领域抗生素作为预防性应用已相当广泛,抗生素的应用确实降低了某些手术的术后感染率。现就胃肠外科手术前的抗生素预防性用药作一讨论。

    1 预防性用药的指征

    胃肠手术是清洁污染或污染类手术,但并不都需要预防性应用抗生素,应根据胃肠内环境及寄生菌群分布状态而定。其指征如下:1,胃、十二指肠手术:由于胃酸可杀死由口吞下的细菌,通常胃腔你无细菌。胃癌、胃溃疡、重度胃炎、恶性贫血或服用抗酸剂时,可因低胃酸而导致胃内菌丛种类和数量上的改变。如胃液PH 〉4,活细菌数可超过1000000/mL,有可能引起手术后感染。因此,胃癌等伴有低胃酸疾病的手术时应预防性用药 ......