我院治疗冠心病心绞痛的临床疗效及研究
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2010年9月1日
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[关键词]冠心病; 心绞痛; 治疗
[中图分类号] R541.4[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-9-061-01
冠心病心绞痛是由于冠状动脉供血不足,导致心肌急剧、暂时性的缺血、缺氧所引起的综合征[1];冠心病发生心绞痛取决于冠脉硬化病变的部位、范围和严重程度。冠心病心绞痛的症状特点为典型的心绞痛往往突然发生,历时短暂,是目前严重危害人类健康的一种常见疾病[2]。我院采用异舒吉与美乐心联合治疗冠心病、心绞痛取得了较好的治疗效果,并与单用异舒吉进行对照观察,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
我院60例均为我院2008年1月～2010年1月住院患者,随机分为治疗组和对照组,全部患者均符合WHO(1979)制定的冠心病心绞痛诊断标准。治疗组共34例,男22例,女12岁,年龄50～70岁,平均60.2岁。对照组共26例,男15例,女11岁,年龄48～72岁,平均61.2岁。两组患者年龄、性别经统计学处理差异无显著性。
1.2治疗方法
治疗组用异舒吉40mg静滴,每日1次,加用美乐心60mg静滴,每日1次,对照组单用异舒吉40mg静滴每日1次,两组连续观察2周,记录症状、体征及副作用,1周复查2次心电图。
1.3疗效判定
显效:心绞痛消失,心电图恢复正常;有效:心绞痛减轻或发作次数减少,心电图有改变;无效:心绞痛无缓解,心电图无改变。
1.4统计方法
计量资料用均数±标准差表示,用t检验,计量资料用秩和检验。
2治疗结果
两组患者对心绞痛疗效比较,经秩和检验,P<0.05,说明治疗组疗效优于对照组,见表1。两组对缺血心电图的疗效分析,见表2。两组患者治疗前心率差异无显著性(P>0.05),治疗后治疗组心率明显慢于对照组(P<0.01),治疗组患者治疗后心率较治疗前减慢明显,差异有显著性(P<0.01),对照组治疗后心率较治疗前有减慢,但差异无显著性(P>0.05)。另外,治疗组患者1周后心绞痛可得到控制,而对照组患者2周后心绞痛得能控制。
表1两组冠心病患者疗效比较分析
注:两组患者治疗前后心率变化(x±s,/min)
3 讨论
硝酸类药物由于扩张动脉并且有降低静脉回流的综合作用,因此与一般扩张剂不同,并不产生窃血,并能使侧支循环开放,解除冠脉痉挛,有利于心肌缺血的治疗;异舒吉作用迅速可靠、疗效高、副作用小[3];美乐心属于环腺苷酸类药物[4],是以葡甲胺作为酰基与环磷酸腺苷(CAMP)相结合而成,对分解CAMP的磷酸二酯酶有抑制作用,提高心肌及以外血管细胞CAMP质量浓度,降低冠状动脉阻力, 增加冠脉灌流,改善缺血。两药合用,药效互补,相互协同,临床疗效好,起效快 ,半衰期短 ,副作用少 ,是比较理想的药物,应该越来越多的被用于临床。
参考文献
[1] 张琼,李立志,涂秀华. 黄芪丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究[J] ......
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