3.3 髓内钉固定的优缺点 胫骨髓内钉具有良好的抗旋转、抗压缩作用,为中央型内夹板式固定,对骨折的固定为应力分享式固定,而非应力遮挡式固定,有利于骨痂的塑形。并且,远近端均可交锁,提供了骨折愈合所需的稳定,骨折愈合后容易取出,对患肢功能影响小。另外,由于髓内钉是弹性固定,既能维持一定的强度,又能保持骨折愈合所需的生理应力,刺激骨痂生长,从而提高骨折愈合率。作为内固定物体,亦可造成骨折延迟愈合等情况等等。

    3.4 手术时机的选取 我们认为受伤后72h内骨折区的积血是术后感染的隐患,因此建议手术应在伤后3-5d内进行。本组病例多数在6小时内行内固定,一期行彻底的清创,可明显减少伤口内的细菌数,治疗的费用明显下降,避免了二次手术的诸多问题 ......