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编号:12017383
一例社交恐怖性神经症咨询个案报告(2)
http://www.100md.com 2010年10月1日 《中国健康月刊·A版》 2010年第10期
     4.4 依据收集资料分析诊断

    求助者30多岁了还没有男朋友,但害怕与异性交往。更害怕目光接触。非常痛苦,经历了较强烈的现实性的刺激;内心冲突是从本意上愿意与男人交往,但害怕因自己不纯洁、下流、很坏, 暗恋过男同学的事被人发现,怕交往,具有道德性的现实意义,求助者有求治的愿望,自制力完整;求助者的心理痛苦、社会功能下降;无器质性病变基础。经过综合以上分析、排查,本案例最可能的诊断是非精神病性障碍、神经症性障碍、恐怖性神经症、社交恐怖症。

    4.5 诊断依据

    4.5.1根据病与非病的三原则该求助者的知情意统一,主观和客观一致,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,逻辑思维不混乱,无幻听、妄想等典型精神病的症状,因此诊断为非精神病。

    4.5.2根据神经症临床评定方法评定病程大于1年以上评3分,精神痛苦程度自己摆脱不了评2分,社会功能出现回避,评2分总分大于6分,其神经症诊断成立。

    4.5.3依据求助者以恐怖或恐惧症状为主,且害怕与处境不相称,病人感到痛苦,且伴有植物性神经系统功能障碍;对所处环境回避,直接造成社会功能受损害。以此依据可诊断为恐怖性神经症。

    4.5.4又根据求助者恐怖主要以与人交往性恐怖,故可诊断为社交恐怖症。

    4.5.5心理测验结果支持诊断。

    4.6 鉴别诊断

    4.6.1与精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病 ......
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