康妇消炎栓联合内服药物治疗盆腔炎的临床疗效观察
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2010年11月1日
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[摘要]目的观察康妇消炎栓联合内服药物治疗盆腔炎的临床疗效。方法选取常规内服药物治疗患者50例作为对照组，康妇消炎栓联合内服药物治疗患者50例为治疗组，统计治疗有效者进行临床比较。结果康妇消炎栓联合内服药物治疗组总体有效率高于对照组，对照组总体有效率为78.00%，治疗组总体有效率为94.00%。结论康妇消炎栓利用盆腔特殊解剖结构经直肠给药，联合内服药物治疗盆腔炎可显著提高疗效，且药物吸收全面，副作用小，不良反应少，用药方便，价格实惠，值得临床推广使用。
[关键词]栓剂； 药物治疗；盆腔炎
[中图分类号] R711.33[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-001-01
linical efficacy of treatment of pelvic inflammatory disease by Kang fu antiphlogistic bolt joint orally drug
HUANG Yue-fang.
(Meishan City, Sichuan Province, MCH Dongpo)
[Abstract]ObjectiveObserve the clinical efficacy of treatment of pelvic inflammatory disease by Kang fu antiphlogistic bolt joint orally drug.MethodsSelect conventional orally drug therapy in 50 patients as control group. Kang fu antiphlogistic bolt joint orally drug therapy in 50 patients as the treatment group, count the effective treatment and make the clinical comparision.ResultsThe overall efficiency of the treatment of pelvic inflammatory disease by Kang fu antiphlogistic bolt joint orally drug is higher than the control group. theefficiency of the control group is 78% and the treatment group is 94%.ConclusionsJoint orally drug can significantly enhance the curative effect, the drug absorb comprehensively and have fewer side effects, convenience and cheap, so it is worth to clinical spread the use of it.
[Keywords] Suppository； Drug treatment； Pelvic inflammation
盆腔炎[1]指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症常局限于一个部位，最为常见的是输卵管炎、输卵管卵巢炎。盆腔炎常发生在性活跃期、有月经现象的妇女，初潮前、绝经后或未婚者较少发生盆腔炎。盆腔炎有急性和慢性之分，急性盆腔炎未得到彻底治愈者则易转为慢性盆腔炎，病情往往经久不愈，反复发作，常导致不孕不育、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，严重影响妇女健康及日常生活，给家庭及社会带来不利因素。
1 资料与方法
1.1一般资料：随机选取盆腔炎患者100例作为研究对象，其中常规口服药物治疗者50例，平均年龄35岁，病程3个月～6年。常规口服药加用康妇消炎栓50例，平均年龄34岁，病程3个月～7年。平均病程3.5年。所有患者均符合第6版《妇产科学》关于慢性盆腔炎的诊断标准。两组一般资料情况相比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准：临床症状及妇科检查：所有患者都具有以下一种或几种症状及体征，反复下腹坠胀疼痛，腰骶部疼痛，白带过多。妇科检查：宫颈举痛，宫体压痛，单侧或双侧附件区压痛，单侧或双侧附件区增厚。排除盆腔结核、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症等。
1.3 临床资料：症状及体征：均有不同程度下腹坠痛、发热、腰骶部痛及部分患者伴白带增多、发黄等现象。妇科查体：宫颈不同程度触痛，子宫稍大或正常，活动欠佳，有压痛，一侧或双侧附件增厚、压痛。B超示有或无盆腔积液。有28例患者一侧或双侧触及不规则、边界不清、固定、压痛明显的包块，B超示包块为炎性。
1.4 治疗方法：对照组给予常规口服抗生素治疗，氧氟沙星400 mg，口服，2次/d，或左氧氟沙星500 mg，口服，1次/d。加用甲硝锉500 mg，口服，2次/d，共14 d；莫西沙星400 mg，口服，1次/d，共14 d，不用甲硝锉。治疗组在对照组基础上给予康妇消炎栓，嘱患者排空二便后，将康妇消炎栓塞入肛门内，1～2次/d，1粒/次，7 d为一个疗程，一个疗程未痊愈者继续治疗，共3个疗程。治疗前检查并记录主要症状和体征，疗程结束后检查并记录。
1.5 疗效指标[2]：痊愈：症状、体检及妇科检查均恢复正常，B超示子宫附件正常，积液积脓消失，增粗增厚的输卵管变细，子宫低回音消失；有效：症状消失或好转，妇科检查体征有明显改善，B超示子宫正常或肥大，积液积脓减少或消失，条索状输卵管明显，包块消失或减小；无效：症状体征无明显改善，B超复检无变化。
1.6 统计学方法：采用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计学分析，率的比较采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组治疗效果比较：对照组治愈24例，有效15例，无效11例，总体有效率为78.00%；治疗组治愈32例，有效15例，无效3例，总体有效率为94.00%。治疗组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
盆腔炎是育龄期妇女妇科疾病中的常见病和多发病，也是引起异位妊娠、不孕症、盆腔疼痛及盆腔粘连性疾病的常见原因之一。病史起初症状不明显，故患者不易重视而使病程延长，延误诊治。健康女性生殖道由于解剖、生理、生化及免疫学特点有较为完善的自然防御功能，当其遭到破坏或机体免疫功能下降、内分泌变化或外源致病菌入侵均可导致炎症发生。致病病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，给临床治疗带来困难，故所选抗生素应广谱覆盖这些致病菌，现代医学常采用药敏试验选择敏感抗生素，减少细菌抗药性发生几率，联合用药达到治疗目的。
中医认为血瘀、湿热、肝郁气滞是盆腔炎的病理基础，淤血互结于少腹而成，淤血常因肝郁气滞，经期产后感染邪毒，或妇科手术损伤、房事不洁所致 ......
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