济南市出租车司机健康状况分析及应对策略
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2010年11月1日
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[摘要]目的对济南市出租车司机进行健康体检，了解其健康状况及应对策略。方法对4671名出租车司机进行体格检查、内科、外科、心电图、胸部透视、血常规、尿常规、乙肝表面抗原、肝功3项的检查，并对体检结果进行统计分析。结果高血压、慢性劳损性疾病、转氨酶/转肽酶异常、血常规异常、心电图检查异常率分别为37.07%、36.78%、34.0%、28.07%和19.63%。结论威胁出租车司机身体健康的主要因素是高血压,其次为慢性劳损性疾病、肝脏异常、心肌劳累、腰椎颈椎病变。
[关键词]出租车司机； 健康状况； 应对策略
[中图分类号] R181.3+7[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-001-01
出租车司机是职业性多发病的高发人群,为更好的了解其健康状况, 分析影响健康主要因素，我院成功组织了“迎全运促和谐健康公益慈善活动”，为济南市出租车司机免费查体，对出租车司机健康状况进行分析，筛查出严重困扰这部分人群的常见疾病，并及时采用应对措施，现具体总结如下：
1 资料和方法
1.1 2009年8月3日至2009年9月25日，历时52天，济南市中心医院为济南市37家出租车公司的司机们进行了健康查体，预约查体司机总数9122人，实际查体总数4671人(部分公司刚组织过健康查体，本次未再参加体检。另有部分司机由于个人原因自动放弃查体)，实际查体占预约查体总人数的51.2%。年龄18～52岁，平均年龄(36±10)岁。
1.2 基本体检套餐内科、外科、心电图(6导同步)、胸部透视、血常规、尿常规、乙肝病毒表面抗原、肝功能3项(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ谷丙酰转肽酶)，男性未做前列腺、,女性未做妇科 B超检查。
1.3 检测指标及方法所有受检者空腹12 h清晨抽取静脉血作实验室检查，项目采用全自动生化分析仪Olympus AU400。
1.4 本次查体医院制定了详细的查体流程，并印制了查体温馨提示卡1万余张，以保证查体的准确性。查体结果出来后，将结果和《泉城出租车驾驶员健康手册》发放到每位参加查体司机手中，对查体中发现的可疑患者(心梗、急性心肌缺血、白血病、肺占位、甲状腺占位等20余例)进行了及时追踪告知。
2 结果
见表1
表14671位出租车司机查体结果异常率分析(%)
3 讨论
3.1 医院虽然是组织了免费查体，但实际查体人数仅占预约查体总人数51.2%，除客观因素外，主观因素仍然起着很重要的作用。大多数司机认为查体很有必要，但有部分司机表示了他们的担心，有的司机担心，身体一旦检查出问题，害怕出租车公司领导不让干了，尤其是开出租岁数大、时间长的司机师傅身体都存在一定问题，治疗疾病后再想回公司上车很难。有的司机认为自己身体没问题，害怕查体耽误时间、耽误挣钱，没有意识到健康查体的重要性。仍有大多数出租车司机没有意识到自己的健康状态，更不用说为自己做健康投资，主动到医院去做体检。
3.2 被检司机中，以高血压发病率最高,其次为慢性劳损性疾病、腰椎颈椎病变、转氨酶/转肽酶异常，再者为血常规异常。究其原因，主要为其从事的是一种三高一长的职业( 高风险， 高压力， 高紧张度 ，上岗时间长)[1]。随着社会的进步，市民经济条件的不断改善乘坐出租车已成为大众消费方式，出租车行业发展迅速，车辆增多而导致行业内的竞争激烈。私家车队伍的扩大使道路状况更为复杂， 更为拥挤。每月不扉的出租车公司管理费让司机感受到较大的压力。社会保障机制的不完善及生活无规律等有关因素，使多数出租车司机长期处于“亚健康”状态，在紧张、嘈杂的环境下易产生烦躁、焦虑情绪,从而引起高血压；出租车司机每天在车内坐十二、三个小时,双脚使劲伸向踏板，而双手和肩膀向方向盘前挪，这姿势使脊柱非自然状态弯曲，被迫采取一种强迫体位,从而造成颈肩腰腿的劳损；抽烟、喝酒、宵夜不良生活习惯是造成脂肪肝、高血脂、转氨酶/转肽酶异常、肥胖等疾病的原因。
3.3 针对被检司机存在的健康问题，采取积极应对措施。从普及常见病预防，关注出租车司机健康出发，济南市中心医院根据查体发现的前10位疾病，及时组织相关专家，编写了《泉城出租车驾驶员健康知识手册》，并按各出租车公司上报人数下发，做到人手一册。手册主要内容包括：高血压病的表现、诊断、治疗、饮食指导、针对出租车司机师傅的提示；颈椎、腰椎病的表现、检查、治疗、预防保健操；预防为主，改变生活方式；在外就餐不注意，易得病毒性肝炎；倡导科学的生活习惯，避免感冒；注意生活中的点点滴滴，防治职业病的法宝；健康之路，定期体检好等几个方面。为使广大出租车司机提升健康意识，开设了健康教育大课堂，由专家对对常见病预防知识进行讲座。
3.4 出租车司机应认识到自身的工作缺点，有针对性地进行预防保健。在堵车或待客时，不要坐在车里不动，可以在车里放一些简单的体育器材，抽时间做一些适当的体育运动，如耸肩、扩胸、踢腿、蹲起、伸展操等运动，在堵车时，做做梳头、干洗脸等“小动作”或 抓紧机会下车活动，原地踏步、做下蹲的动作，预防下肢静脉曲张等，不要限制自己喝水，因为喝水对改善血液循环、稀释血液、代谢毒素都有很大的帮助，尽量多吃水果，少吃油腻食品，饭。疾病只有早期发现、早期治疗，才能防止它的发展、恶化，定期健康体检是把守健康的第一道防线。
此次为医院免费体检，其体检项目有所局限，对某些疾病检出率不高。但从上述体检结果看出，出租车司机的健康状况不容乐观，社会各界应关注出租车司机的健康状况，完善各种社会保障制度，制定行业规范，提高他们的自我保健意识，掌握各种保健方法，经常性的自觉参加各种保健活动 ......
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