[摘要]脂肪栓塞是骨折的严重并发症之一，其病因尚未明确，对于血中脂肪球的来源始终存在着不同的观点，即：化学学说，生化学说，机械学说等。若发生脂肪栓塞，病情往往发展迅速且预后较凶险，其早期症状常不明显，很易被忽视。因此，我们可以通过了解其发病原因，密切观察生命体征，神志，皮肤的变化，以帮助早期诊断，从而取得早期治疗，通过采取各种护理措施来预防脂肪栓塞的发生，对于已发生脂肪栓塞的，则可以通过有效的治疗和护理来促进其恢复。

    [关键词]外伤； 脂肪栓塞； 原因； 护理

    [中图分类号] R473.6 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-200-02

    脂肪栓塞综合症(Fat Embolism Syndrom，FES)是外伤骨折后最严重的并发症致意，多见于长管状骨折及较大骨科手术后，其形成是由于损伤后，开放的静脉及骨折处血肿形成，局部压力增高，促使脂肪滴入血管形成，加之组织凝血活物质的释放，促发血管内凝血和纤维蛋白沉积，使脂肪滴体积增大而不能通过毛细血管而形成脂肪栓塞[1]。有报道认为，95%的骨折甚至仅有骨挫伤的患者会有脂肪和髓内容物侵入血液，约3%～4%长骨骨折患者会因此发生FES[2]。

    1 原因

    FES的发病原因尚不明了。

    1.1 化学学说：来自骨折处脂肪球引起肺栓塞(缺氧)，随后脂肪栓子在组织细胞中脂蛋白酶的水解下产生甘油，甘油三脂，游离脂肪酸(FFA)，当脂肪酸水平升高，FFA的毒性作用使毛细血管壁内皮损伤 ......