安体舒通在老年心衰患者中的疗效观察
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2010年11月1日
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[摘要] 目的 探讨安体舒通在老年心衰患者中的疗效。方法选择136例心衰患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规处理，观察组给予安体舒通20~60mg/d,治疗2周为1个疗程,观察治疗前后血压、心率、心功能的变化。结果 治疗后血压、心率明显下降(P<0.05),心功能明显改善(P<0.05)。结论 安体舒通在老年心衰患者的治疗中，能明显改善心功能，治疗效果满意。
[关键词] 安体舒通；心衰；疗效
[中图分类号] R541061 [文献标识码]A [文章编号]
EfficacyOfSpironolactone in the treatment of elderly patients with heart failure
DENG Jin-long，WU Yin-xiong，LIU Jie
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[Abstract] ObjectiveTo investgate EfficacyOfSpironolactone in the treatment of elderly patients with heart failure. MethodSelected 136 cases of heart failure andrandomly divided into the Observation group and the control group ,the control group received routine treatment, The observation group received spironolactone 20 ~ 60mg / d, for 2 weeks as a course of treatment. And observed blood pressure, heart rate, heart functional changes of Before and after treatment. Results After treatment, blood pressure, heart rate isdecreased significantly (P <0.05), heart function is improved significantly (P <0.05). ConclusionSpironolactone in the treatment of elderly patients with heart failure can significantly improve hear function, treatment satisfaction.
[key words] Spironolactone; heart failure; efficacy
心力衰竭是以慢性进行性泵功能衰竭和液体潴留为特征的一种复杂的血流动力学疾病,患者病情严重,病情复杂，并且住院率、病死率高，尤其是老年患者，心衰的发生率明显增加，严重威胁着老年人的生命和健康。合理的治疗，可以降低慢性心衰患者的复发率、死亡率[1,2]。本研究选择2007年6月～2009年12月在我院救治的136例老年心衰患者，观察组在常规治疗基础上给予安体舒通治疗，临床治疗效果满意，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象选择我院自2007年6月～2009年12月在我科住院治疗的慢性心衰患者136例，随机分为观察组和对照组，每组各68例，其中男60例，女76例，年龄最小68岁，最大85岁，平均(76.5±1.3)岁，其中伴有高血压36例，糖尿病28例，支气管炎42例，所有患者均符合纽约心脏病学会(NYHA)慢性心力衰竭心功能诊断标准。两组患者在性别、年龄、心功能分级及文化程度上没有显著性差异(P >0.05)，具有可比性。
1.2方法两组均给予常规内科处理，卧床休息，吸氧、低盐、低脂或糖尿病饮食；口服辛伐他汀40mg、每晚1次，阿司匹林100mg、每天1次；合并高血压、糖尿病者，给予降压降糖药物对症治疗。观察组在此基础上给予安体舒通20~60mg/d, 对照组不予干预。治疗2周为1个疗程,观察治疗后两组患者血压、心率、心功能改善的变化，并进行比较。
1.3统计学处理采用SPSS11.0软件进行数据处理，结果以x±s表示，组间计数资料均数比较采用x2检验。
2结果
2.1两组患者血压、心率、心功能改善情况比较与对照组比较，观察组在治疗后患者血压、心率、心功能明显改善 (P<0.05)，具有显著性差异，具体见表1。
2.2两组患者住院率及病死率比较两组心衰患者再住院率比较，观察组明显低于对照组(P<0.05)，具体见表2
3讨论
心力衰竭简称心衰，是由于心室功能不全引起的一种临床综合征，这种损害通常源于收缩功能不全，临床多以心输出量降低为主。老年传导束退化症、老年退行性心瓣膜病及老年心脏淀粉样变等老年特有心脏病，患病率及其心肌损害程度随增龄而增加，这是老年心衰常见的病因，由于老年性的病理生理特点，心输出量明显降低，易发生低氧血症，对负荷的心律反应低下，导致心衰的发生率明显增加，严重影响了老年人的生活质量。老年心衰可以是2种或2种以上心脏病共同作用的结果，病情变化复杂，在老年心衰中，2种或2种以上心脏病并存的患病率可高达65%，以冠心病伴肺心病、高心病伴冠心病常见。随着社会的老龄化,慢性心力衰竭患病率逐年增加，人群中患病率约1.5%~2%，在60岁以上的人群中,患病率高达6%~10%[3], 老年心衰的严重阶段，预后恶劣, 住院率及病死率都很高，但是恰当的治疗和护理 ......
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