[摘要]目的探讨慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床表现及诊疗。方法 回顾性分析我院2007年1月-2009年5月收治的32例慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床资料及诊疗经过。结果 发病形式全部为急性起病，症状与基础病急性发作易混淆，确诊26例，误诊6例。32例中以交通型15例(46.9%)、张力型12例(37.5%)为多见。呼吸衰竭10例(31.3%)，呼吸性酸中毒9例(28.1%)，经治疗后，治愈28例，死亡4例，死亡率为12.5%。结论 慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸临床表现不典型，病情复杂，若诊断不及时，处理不当，病死率高。

    [关键词]阻塞性肺气肿； 气胸； 临床分析； 误诊

    [中图分类号]R563.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-12-110-02

    自发性气胸为呼吸内科常见急症之一，一般不难诊断，但慢性阻塞性肺气肿发生气胸时，由于肺部基础疾病较突出，气胸的症状和体征不典型，在短时间内可引起严重的呼吸困难，造成心肺功能衰竭。若诊断不及时，处理不当，病死率较高。2007年1月-2009年5月我院共收治该类患者32例，其中死亡4例，现将其临床特点及诊治经过报告如下。

    1 临床资料

    1.1一般资料 2007年1月-2009年5月经急诊科收治住院确诊为慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸患者32例，其中男26例，女6例，年龄32-70岁，平均年龄53.1岁。肺部基础疾病：慢性支气管炎23例，支气管哮喘6例 ......