应用顺尔宁辅助治疗支原体肺炎的临床疗效观察
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2010年12月1日
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[摘要]目的探讨白三烯受体拮抗剂顺尔宁辅助治疗支原体肺炎的疗效。方法 将100例临床确诊为支原体肺炎的患儿随机分为两组，对照组50例给予阿奇霉素治疗；观察组50例在给予阿奇霉素治疗的基础上加用顺尔宁辅助治疗，观察两组的疗效。结果 治疗组痊愈24例，显效21例，总有效率为90.0%，与对照组痊愈11例，显效20例，总有效率为62.0%相比，总有效率差异有统计学意义(P<0.05)；观察组主要症状消失及治愈时间均较对照组短，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 应用顺尔宁辅助治疗支原体肺炎具有协同作用，疗效明显，可缩短病程，临床无明显不良反应，值得进一步推广。
[关键词]支原体肺炎； 顺尔宁； 辅助治疗； 疗效观察
[中图分类号]R969.4 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-12-178-01
支原体肺炎是呼吸道的常见疾病，他能引起婴幼儿、青少年急性呼吸道感染及全身性疾病，近年来儿童肺炎支原体肺炎发病率呈逐年增加趋势，[1]3-7岁学龄期感染率为43.6%，我院自2009年起采用白三烯受体拮抗剂顺尔宁口服佐治支原体肺炎，取得明显疗效，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2009年10月-2010年10月，我院共收治支原体肺炎患儿100例，其中，男58例，女42例。年龄1-12岁，平均年龄5.8岁。所有病例均符合支原体肺炎的诊断标准，100例患儿均有发热、咳嗽，高热，有气喘表现者26例患儿；有肺外并发症者10例。血常规示白细胞高38例，白细胞低19例，白细胞正常43例。X线胸片显示双肺下叶带有大小不等的点状或小片絮状影34例，左肺片状阴影有16例，右肺片状阴影14例，双肺中及肺门阴影增浓有23例，合并肺不张4例，并发胸腔积液9例。入院前病程2天-7个月，平均6.8±5.1天。将100例患儿随机分为观察组50例和对照组50例，两组患儿在性别、年龄、病程、体征、实验室检查、肝功能及心肌酶等指标均无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患儿均采用退热、止咳、抗感染、超声雾化、补充血容量、纠正酸中毒等支原体肺炎常规综合治疗。
1.2.1观察组
给予阿奇霉素(海南海灵制药有限公司生产)lOmg/(kg?d)，加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d；同时给予口服顺尔宁治疗，2-5岁4mg；6-14岁5mg，均在每晚睡前顿服，疗程为14天。
1.2.2 对照组
对照组仅给予应用阿奇霉素，具体用法、剂量同观察组。2周后查胸部X线片。观察两组临床症状改善情况。
1.3 疗效判断标准
参照1993年卫生部组织颁布的《抗菌药物临床试验指导原则》痊愈：症状、体征、实验室检查及病原学检查四项均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述四项中有一项未完全恢复正常；进步：用药后病情有所好转，但不够明显；无效：用药72h后病情无明显进步或有加重者。痊愈率+显效率为有效率。
2 结果
2.1两组临床疗效比较
治疗组痊愈24例，显效21例，进步3例，无效2例，总有效率为90.0%；对照组痊愈11例，显效20例，进步5例，无效14例，总有效率为62.0%，两组疗效比较，总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
2.2 两组患儿主要症状消失及治愈时间比较
观察组主要症状消失及治愈时间均较对照组短，且差异具有统计学意义，P<0.05，具体结果见表2。
3 讨论
近年来支原体肺炎一直保持较高的发病率，该病主要病原为肺炎支原体，它一类介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中最小者。[2]大环内酯类药物一直是其治疗的首选，但是越来越多的临床经验证明大环内酯类不能完全消除对机体已经形成的损伤和免疫紊乱，因而不能彻底地改善临床症状。因此，选用何种药物、何种方案对其进行最大程度的治疗，一直是临床研究的热点。[3]
本文结果显示，在常规综合治疗的基础上加用顺尔宁口服，治疗组痊愈24例，显效21例，总有效率为90.0%，与对照组痊愈11例，显效20例，总有效率为62.0%相比，总有效率差异有统计学意义(P<0 ......
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