[关键词]老年人； 药物代谢； 药

    [中图分类号]R963.3[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-12-072-01

    随着社会的进步、人们生活水平的提高、医学知识的普及和医学技术的发展，人类的生命逐渐延长，世界各国人口老龄化问题日益突出。据国外资料报道，老年人(65岁以上)约占总人口的10%，且日趋增多，而用于老年人的医药费用却占总的23%，许多老年人同时患有多种慢性疾病，治疗时用药种类较多，治疗时间较长，药物副作用的发生率较高，不合理用药造成的损害明显增加。因此，老年人如何正确使用药物，如何减少药物毒副作用及如何避免药源性疾病的发生显得尤为重要。

    1 老年人药物代谢动力学特点

    临床研究表明，药物副作用的发生大多属于药动学方面的原因，只有少数属于药效学方面的原因。因此，只有了解老年人药物代谢动力学特点，才能合理用药，以避免药物副作用的发生。

    1.1 吸收口服药物经胃肠道的吸收多属于被动运转，未解离型药物易被吸收而解离型则不宜吸收，胃液PH、胃排空的速度、肠蠕动的快慢、肠道的血流量等均可影响药物的吸收。老年人胃肠道肌纤维萎缩，张力降低，心输出量下降和胃肠动脉硬化等，致使胃肠道血流减少，故老年人与青年人相比，其胃酸分泌减少，胃排空延迟，肠蠕动减弱，血流量减少。这些变化对被动扩散方式吸收的药物几乎无影响，如水杨酸类药物。而对于主动运转方式吸收的药物，如维生素类、铁制剂、钙剂等这些需要载体参与吸收的药物则吸收减少。老年人易大便干结，常用泻药，它可使药物在肠道的吸收减少。

    1.2 分布影响药物在体内分布的因素有：血流量、机体的组织成分、体液的PH、药物与血浆蛋白的结合、药物与组织的结合等 ......