基层医院亚低温治疗重型颅脑损伤的救治体会
[摘要]目的探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法回顾性分析对我院近3年收治的65例重型颅脑损伤病人行亚低温治疗方法与预后。结果65例重型颅脑损伤患者按GOS评分,良好38例,中残11例,重残6例,植物生存2例,死亡8例。结论亚低温对重型颅脑外伤有显著的治疗保护作用,改善重型颅脑患者的预后,提高生存质量。因疗效满意,应用简单、安全,易于掌握,值得在基层医院推广。[关键词]亚低温; 重型颅脑损伤; 疗效
[中图分类号]R651.1+5[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-12-076-01
随着经济的发展,车祸和建筑导致的颅脑损伤患者相应增加,特别是重型颅脑损伤患者增明显。我科自2006年5月至2009年5月,应用亚低温治疗65例重型颅脑损伤患者,获得了满意疗效,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组65例,男39例,女26例,年龄9~74岁,平均36岁。致伤原因是:车祸伤34例,高处坠落伤21例,其它伤10例。着力部位:枕部28例,额、颞、顶处:26例,不详11例。53例伤后24h入院;其余为伤后3d内入院。按GCS评分,3~5分,28例;6~8分,37例;都有较严重意识障碍,瞳孔变化者47例,表现为双侧或单侧瞳孔散大或瞳孔大小不定或针尖样瞳孔。生命体征改变者31例,表现有高热或体温不升,脉搏缓慢或细速,呼吸节律不整,血压升高或下降。全部病人均经临床检查及头颅拍片及头颅CT明确诊断。弥漫性轴索损伤4例;广泛性脑挫裂伤21例;硬下血肿11例;硬膜外血肿18例;脑内出血者6例;脑室出血者3例;脑干损伤者2例;其中有中线移位者44例 ......
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