3890例健康体检者血清尿酸测定结果分析
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[摘要] 目的 了解长春市汽车产业开发区健康体检人群不同性别、不同年龄段血清尿酸浓度的差别。方法 对2008年1月～2009年1月在我院进行健康体检的汽开区人群进行血清尿酸测定。结果 除20～29岁年龄组外，不同年龄组同性别间尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)，男女间相比，尿酸水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论 重视尿酸检测，对防治高尿酸血症及相关疾病，提高国人身心健康具有重要意义。
[关键词] 血清尿酸； 健康体检； 高尿酸血症
[中图分类号] R331.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-01-020-01
尿酸(UA)是体内核酸中嘌呤代谢的终产物。嘌呤代谢紊乱，能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可引起血中尿酸的浓度升高或降低[1]。同时尿酸浓度增高可能是痛风、高血压、冠心病、糖尿病肾病以及周围血管病的潜在危险因素[2]，尿酸浓度的测定对某些疾病如肿瘤、心肌病等有辅助诊断意义[3]。近年来随着人们生活水平的提高，人们饮食习惯的改变，使得高尿酸血症越来越多。本实验对长春市汽车产业开发区3890例健康体检者进行了血清尿酸的测定并对结果进行分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2008年1月～2009年1月在我院进行健康体检的汽开区人群3890例，其中男2965例，女925例，年龄20～70岁，排除痛风、肾病、糖尿病及肿瘤等疾病。高尿酸血症诊断标准：根据国际糖尿病联盟对代谢综合征的新定义：高尿酸血症为血尿酸水平男性>416 μmol/L，女性>339 μmol/L[4]。
1.2 仪器 日立7600-010全自动生化分析仪。
1.3 试剂和方法 UA检测采用酶法，试剂由德赛诊断系统(上海)有限公司提供。标本采集：被检者空腹12h后于次日采静脉血2ml分离血清后待检。
1.4 统计学处理 检测数据均以(χ±s)表示，采用两样本均数比较的t检验。
2 结果
3890例健康体检者血清尿酸测定结果见下表1。
表1 3890例健康体检者血清尿酸浓度与年龄、性别的关系
注：*除青年组20～29岁外，相邻年龄组同性别间尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)，**男性与女性相比，尿酸水平差异有统计学意义(P<0.01)。
3 讨论
尿酸是嘌呤代谢的最终产物。由于嘌呤代谢异常，引起血中尿酸含量增高，称为高尿酸血症。此外，血中尿酸含量的高低还取决于嘌呤的摄入、体内的合成及排泄。高尿酸血症常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等疾病，对人的身体健康危害极大。
从表1可以看出，平均尿酸水平在青年男女(20～29岁)最低，随着年龄的增加尿酸浓度呈上升趋势，在中年期(30～49岁)最高，以后出现下降趋势，这与有关报道一致[5]。
除青年组(20～29岁)外，相邻年龄组同性别间尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05)，男性与女性相比，尿酸水平差差异有统计学意义(P<0.01)。与2003年南京地区体检人群调查结果(男性320.6 μmol/L，女性232.8 μmol/L)[6]相比，男性高出50.2 μmol/L，差异有统计学意义(P<0.01)，女性高出5.8 μmol/L，差异无统计学意义(P>0.05)。分析其原因可能存在以下几点：(1)本文调查的属于健康体检人群，仅要求当日早晨空腹，无法对健康体检人群前几日的饮食和活动做出要求。目前已知尿酸是机体嘌呤代谢的最终产物，一部分来源于食物中的核酸代谢，而人体75%的尿酸由肾脏排泄，所以人体的饮食与活动对尿酸浓度有一定影响。(2)本文调查的男性体检人群主要集中在30～49岁年龄段，占男性体检总数的69.3%，有报道[7]证明高尿酸血症在中年男性发病率较高。(3)由于体检人群的工作性质、饮食结构、吸烟、啤酒及酒精的摄入量增加、生活规律的原因以及南北方生活习惯的不同等，可能造成统计学分析时尿酸结果的升高。而男性血尿酸水平高于女性的原因可能是由于男性具有的不良生活习惯，包括吸烟、酗酒、不合理膳食、肥胖及缺乏运动等因素远多于女性。
尿酸水平增高是多种疾病直接或间接的危险因素，控制血尿酸水平可以预防相关疾病的发生，因此临床应重视尿酸的检测，尤其是中老年人，最好列入常规体检项目，并提供合理膳食及用药指导，对防治高尿酸血症及相关疾病，提高国人身心健康具有重要意义。
参考文献
[1] 张秀明,李健斋,魏明意,等.现代临床生化检验学.北京:人民军医出版社,2001:12.
[2] 游志清,张琴,张蜀平,等.高尿酸血症的临床特征与代谢综合征的关系.重庆医学,2006,8(35):1373 ......
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