颈椎前路手术治疗颈椎骨折\脱位的围术期护理(1)
[摘要] 近年来,颈椎骨折、脱位发病率逐年升高,而其病死率、致残率也居高不下,颈椎前路减压、植骨内固定术已成为治疗颈椎骨折、脱位最常用的方法之一。为提高手术的成功率、减少并发症的发生,围手术期的护理尤为重要。现总结我科2006年1月~2010年9月收治颈椎骨折脱位前路内固定手术患者69例的围手术期护理体会,以期提高对本病的认识。[关键词] 颈椎骨折; 前后路手术; 护理
[中图分类号] R473.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-01-095-01
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组患者共69例,其中男46例,女23例,年龄17~72岁,平均47.95岁,病程6 h~10年不等。因外伤致颈椎骨折脱位伴全瘫或不全瘫19例(C1~22例,C2~3 3例,C3~45例,C4~58例,C5~66例,C6~71例,寰椎陈旧性骨折3例),颈脊髓损伤14例(颈椎过伸位4例,屈曲暴力8例,挥鞭样损伤2例),脊髓型颈椎病(CSM)27例(C4~53例,C5~613例,C6~711例)。
1.2 手术方法:69例均行颈前路减压,其中颈椎骨折脱位前路复位减压术11例,颈椎前路环锯减压椎间融合术28例,CSM自体髂骨取骨减压内固定术7例,椎体次全切除减压术19例,枕颈融合术4例。切口选择:颈前路右侧横或斜切口,长4~6 cm,视野开阔,切口松弛,有利于术中牵拉;麻醉方式:气管内插管全身麻醉,适用于所有颈椎损伤和疾病的手术治疗,尤其适用于颈椎创伤合并截瘫有呼吸功能不全者 ......
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