高泌乳素血症不孕症的中西医治疗近况(2)
白素霞等[10]用丹栀逍遥散加减治疗高泌乳素血症32例，方法：气滞血瘀型用丹栀逍遥散加减:处方：柴胡10g,当归12g，栀子10g，青皮9g，白芍10g,枳实12g，甘草6g。血瘀重者或多囊卵巢,加桃仁10g、红花9g、穿山甲10g、皂角刺9g。痰湿内蕴型用苍附导痰汤加减: 处方：制半夏10g,苍术10g,茯苓15g,陈皮6g,神曲10g,川芎10g,香附12g,胆南星6g,枳壳9g。脾气亏虚型用补中益气汤加减: 处方：黄芪30g,党参12g,白术12g,茯苓12g,柴胡6g,升麻5g,芡实15g,白芍15g,砂仁10g。肾精不足型用大补元煎加减: 处方：熟地15g,人参5g,山茱萸12g,当归12g,甘草6g,鹿角胶10g,菟丝子30g,紫河车10g,山栀9g,淫羊藿12g,仙茅10g。偏阳虚加补骨脂12g、肉桂3g、制附子6g,偏阴虚加熟地9g、山茱萸12g或女贞子15g、旱连草15g。每日1剂,早、晚水煎服,经期停用。1个月为一疗程,用药时间不超过6个月。结果：显效29人,有效3人,有效率100.0%;有排卵29人,排卵率90.6%;妊娠24人,妊娠率75.0%。
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4 中西结合治疗
靳星台[11]中西医结合治疗高泌乳素血症32例，方法:溴隐亭2.5mg口服,每天1次,同时服用二仙汤加减,处方:仙茅15g,仙灵脾30g,柴胡12g,炒麦芽60g,川牛膝15g,白芍30g,甘草6g,当归15g,炒白术10g,元胡15g。1个月为1个疗程,共3个疗程,停药后3个月复查。结果：痊愈24例,好转5例,无效3例,总有效率为90.01%。
韦丽君等[12]应用补肾疏肝方配维生素B6治疗高泌乳素血症30例，处方：补肾疏肝方(柴胡10g,菟丝子10g,白芍15g,谷芽30g,炒麦芽30g,川断10g,杜仲10g,山萸肉10g,香附10g,当归10g,甘草5g)及维生素B6片,方法:于月经周期第5天开始,每日200ml,早晚分服,经期停用,并同时在服中药前半小时口服维生素B6片,每次40mg,日3次,一个月经周期为一个疗程,连服3个疗程。如发现怀孕后则停止药。结果：痊愈7例(24.14%);显效12例(41.38%);有效9例(31.03%);无效1例(3.45%);总有效率96.55%。
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汤莉[13]应用麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症46例，处方：麦芍二仙汤，方药组成：炒麦芽60g，白芍15g，仙茅15g，淫羊藿15g，山楂30g，当归10g，炙甘草10g，川断10g，菟丝子30g，陈皮6g，山萸肉10g，日1剂，水煎2遍，分2次饭后服。并配合口服溴隐停每次2.5mg，每日1次，餐中服。1个月为1个疗程，共治疗3疗程。结果：痊愈32例，好转11例，无效3例，总有效率为93.5%，21例不孕患者中妊娠11例。
5 小结
综上所述, 对于高泌乳素血症的研究,随着科学的发展和临床实践，单纯西医、中医和中西医结合治疗高泌乳素血症不孕症都收到较好的疗效,临床治疗显示中医药治疗与西药治疗效果无明显差异。但西药治疗会出现不同的副反应,且价格昂贵。中药汤剂治疗较之西药不良反应率低，价格便宜，远期治疗效果有一定优势,值得进一步研究。今后应加强对中药药物中有效成分作用机理的研究，进一步筛选出有效成分，使中药剂型变化由单纯的汤剂发展为散剂、袋泡剂、胶囊等方药供临床使用，以便于服用和提高疗效。
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参考文献
[1] OmarSerr,i Constance L,Chik, et, a.l Diagnosis andmanagementofhy-perprolactinem-ia.CMAJ.SEPT.16.2003;169:575-581.
[2] 喻长法,张仙森,李香娟等. 高泌乳素血症与不孕的相关性研究[J].中国优生与遗传杂志，2009，17(4)；121-122.
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[6] 庞丽娜，林丽明，溴隐亭治疗高泌乳素血症不孕100例临床分析[J].华北煤炭医学院学报，2009,11(1)；88-89.
[7] 杨卉.高催乳素血症的研究进展[J].国外医学计划生育分册, 2004, 23(3): 147-150.
[8] 刘福珍李燕 加味逍遥散治疗高泌乳素血症30例[J]. 光明中医，2008，23(11)；1688-1689.
[9] 郭芸，闫继兰，赵兰青等，甘麦消乳汤治疗高泌乳素血症62例临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床，2008， 8(3)；38-39.
[10] 白素霞，周永慧，中西医结合治疗高泌乳素血症32例[J]. 江西中医药，2006， 37(281)；37-38.
[11] 靳星台，中西医结合治疗高泌乳素血症[J]. 临床医学，2010,30(8)；119.
[12] 韦丽君，王建慧，补肾疏肝方配维生素B6治疗高泌乳素血症的临床研究[J].四川中医，2010,28(4)；85-86.
[13] 汤莉，麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症疗效观察[J]，辽宁中医药大学学报，2009,11(10)，117-118., http://www.100md.com(王莉 刘积平)
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4 中西结合治疗
靳星台[11]中西医结合治疗高泌乳素血症32例，方法:溴隐亭2.5mg口服,每天1次,同时服用二仙汤加减,处方:仙茅15g,仙灵脾30g,柴胡12g,炒麦芽60g,川牛膝15g,白芍30g,甘草6g,当归15g,炒白术10g,元胡15g。1个月为1个疗程,共3个疗程,停药后3个月复查。结果：痊愈24例,好转5例,无效3例,总有效率为90.01%。
韦丽君等[12]应用补肾疏肝方配维生素B6治疗高泌乳素血症30例，处方：补肾疏肝方(柴胡10g,菟丝子10g,白芍15g,谷芽30g,炒麦芽30g,川断10g,杜仲10g,山萸肉10g,香附10g,当归10g,甘草5g)及维生素B6片,方法:于月经周期第5天开始,每日200ml,早晚分服,经期停用,并同时在服中药前半小时口服维生素B6片,每次40mg,日3次,一个月经周期为一个疗程,连服3个疗程。如发现怀孕后则停止药。结果：痊愈7例(24.14%);显效12例(41.38%);有效9例(31.03%);无效1例(3.45%);总有效率96.55%。
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汤莉[13]应用麦芍二仙汤结合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症46例，处方：麦芍二仙汤，方药组成：炒麦芽60g，白芍15g，仙茅15g，淫羊藿15g，山楂30g，当归10g，炙甘草10g，川断10g，菟丝子30g，陈皮6g，山萸肉10g，日1剂，水煎2遍，分2次饭后服。并配合口服溴隐停每次2.5mg，每日1次，餐中服。1个月为1个疗程，共治疗3疗程。结果：痊愈32例，好转11例，无效3例，总有效率为93.5%，21例不孕患者中妊娠11例。
5 小结
综上所述, 对于高泌乳素血症的研究,随着科学的发展和临床实践，单纯西医、中医和中西医结合治疗高泌乳素血症不孕症都收到较好的疗效,临床治疗显示中医药治疗与西药治疗效果无明显差异。但西药治疗会出现不同的副反应,且价格昂贵。中药汤剂治疗较之西药不良反应率低，价格便宜，远期治疗效果有一定优势,值得进一步研究。今后应加强对中药药物中有效成分作用机理的研究，进一步筛选出有效成分，使中药剂型变化由单纯的汤剂发展为散剂、袋泡剂、胶囊等方药供临床使用，以便于服用和提高疗效。
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