2.4 病情监测 安置病人于危重监护病房，密切监测患者的呼吸频率和节律、血压、心率(不能以脉率代替心率)、血氧饱和度、心电图，检查血电解质，血气分析等，准确记录出入量，观察神志、精神状态、皮肤颜色及温度，肺部啰音的变化，动态记录病情的变化。

    2.5 用药护理 迅速建立两条有效的静脉通道，按医嘱正确用药，观察疗效与不良反应。

    2.5.1 使用周围静脉留置针迅速建立两条有效静脉通道，并保持通畅，病人大汗淋漓容易造成胶布失去粘性，加上躁动不安，容易使静脉留置针拖出，因此妥善固定显得尤为重要，与此同时在抢救的过程中随时观察并保持静脉通路的通畅。按医嘱准确给药，抢救时医生下达的口头医嘱，护士应该复述一遍，确认无误后执行，并保留安瓿，抢救过程中应迅速、沉着、冷静，切忌忙中出错。

    2.5.2 镇静剂 吗啡是治疗急性左心衰极为有效的药物。用于减轻疼痛和焦虑，降低中枢交感冲动而扩张外周静脉和小动脉，降低心脏负荷，降低心脏需氧量[4]。按医嘱及时准确给予吗啡5-10mg皮下注射或静脉缓慢注射，静脉注射时间不应少于10min，必要时可重复应用1次。老年人应减量或改为肌注。推注过程中和推注后严密观察心率变化和血压下降等不良反应，注意有无呼吸抑制。对呼吸功能不良、昏迷、严重休克者忌用。

    2.5.3 快速利尿 呋塞米20-40mg静脉注射10min内即可起效，必要时4h后可重复使用一次。使用后应观察利尿效果和不良反应，准确记录尿量，一般用药后1～2h尿量在300ml以上，心力衰竭症状有所减轻，如果没有达到上述疗效，应查找原因，看是药物剂量不足还是血容量不足。同时注意监测电解质，防止血钾过低。

    2.5.4 血管扩张剂 可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明(利其丁)静滴，严格按医嘱定时监测血压(如每5min测量1次)，有条件者用输液泵控制滴速，根据血压调整剂量，维持收缩压在100mmHg左右 ......