[关键词]门诊； 处方； 分析

    [中图分类号] 04[文献标识码] C[文章编号] 1005-0515(2011)-02-214-01

    处方具有法律、技术和经济等多方面的意义，是医疗活动中最常见的一种文书，直接关系到患者治疗效果的好坏，在医疗活动中占有重要地位，在对发生药源性疾病事件的研究中发现，那些可以防止的差错事件中的 49%是发生于处方书写阶段[1]， 因此加强处方书写质量及用药合理性监控十分重要。我院于2008年起在全院范围内施行《处方点评制度》，每月随机抽取1-2日的门诊及病房处方进行点评，并将评价结果以书面形式向各科室反馈，把处方合格率及用药合理性纳入各科室“年度目标责任状”中，成为科室及个人年终评先评优的重要指示。由于医院对合理用药工作的重视，处方合格率较制度实施前有较大幅度提高，但仍存在一些问题，现将我院2010年上半年门诊处方抽查情况做一总结性分析。

    1 资料与方法：

    1.1 资料来源 本文资料来自我院2010年1月-2010年6月门诊处方。

    1.2 调查方法 每月随机抽取我院1-2个工作日的门诊处方，6个月8个工作日2557张处方，包括普通处方、急诊处方、儿科处方。依据《处方管理办法》、药品说明书、公开发表的国内文献资料及公开出版的医药学书籍等，审查处方书写是否规范和用药是否合理。单张处方中出现一处错误即判为不合格处方。逐项进行检查，统一进行分类记录、统计分析。

    2 结果

    2.1 评价处方2557张 ......