转移因子口服液联合硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣98例的疗效观察
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[摘要] 目的 评价转移因子口服液联合硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣的临床疗效及安全性，方法 将入选患者98例分成两组，治疗组49例，对照组49例。对照组仅用硝酸舍他康唑乳膏外涂于皮损处，轻揉2~3min疗程2周；治疗组在此基础上加用转移因子口服液10ml,口服，每天2次。两组患者连服2周。结果 治疗组有效率89.80%，对照组有效率59.18%。两组比较，有显著性差异 (P<0.01)。结论 转移因子口服液联合硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣的临床疗效优于单用硝酸舍他康唑乳膏治疗，安全可靠。
[关键词]体癣； 股癣； 转移因子口服液； 硝酸舍他康唑乳膏
[中图分类号] R756.2[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-049-01
1 资料与方法
1.1 临床资料98例体股癣均为本院2008年8月至2010年8月皮肤性病科门诊患者，符合体股癣的临床表现诊断标准：阴股部对称或单侧发生、界限清楚的环状性鳞屑性皮损，边缘有播散性的丘疹、水疱、鳞屑，皮屑镜检真菌阳性(+)，皮损面积不超过体表面积，就诊前1个月内无外用或口服抗真菌药物，年龄在18岁以上。以抓阄方式将病例随机分成两组，治疗组49例，其中男30例，女19例；年龄18-65岁，平均28岁，病程18 天至5年，平均半年，症状体征积分(8 83±7. 66)。对照组49例，其中男33例，女16例；年龄18-67岁，平均30岁，病程15天至6年，平均6个月，症状体征积分(9.15士1.30)。两组在性别、年龄、病程、治疗前症状体征积分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法：治疗组：转移因子口服液(长春精优药业股份有限公司生产，国药准字H20013232)口服，每天2次，疗程2周，联合硝酸舍他康唑乳膏 (海南海神同州制药有限公司生产，国药准字H20030918)，每天2次，外涂于皮损处，轻揉2～3min疗程2周。对照组仅用硝酸舍他康唑乳膏外涂于皮损处，轻揉2～3min疗程2周。
1.3 疗效判定 治愈：皮损消退，症状消失，真菌镜检阴性。显效：皮损消退，症状存在，真菌镜检阴性或阳性。好转：皮损部分消退，症状存在，真菌镜检阳性。无效：皮损不消退，症状存在，真菌镜检阳性。
1.4 统计学方法 数据以百分数表示，临床疗效用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组药物治疗结果见表。
2.1 临床疗效见表。真菌清除率联合用药组为89.80% (44 /49) 高于对照组为59.18%(29/49)。经统计学处理(X2=12.0246，P<0.01)，两组间疗效对比有显著性差异，具有统计学意义。
表两组疗效比较(n%)
2.2 不良反应 治疗过程中仅有3例出现局部灼热、潮红，不影响继续治疗。
3 讨论
体股癣主要由红色毛癣菌和须癣毛癣菌感染引起，硝酸舍他康唑乳膏是人工合成的咪唑类广谱抗真菌药，抗真菌活性高，对皮肤真菌、酵母菌、念珠菌、曲霉菌有抑制和杀灭作用，对革兰氏阳性菌有较强的抗菌作用。抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成，使真菌细胞膜结构破坏，从而抑制真菌的生长[1]。皮肤渗透性好，皮内活性维持时间长对致病真菌有较强的杀菌作用[2]。转移因子口服液是免疫增强剂的一种，是存在于人和某些动物致敏细胞内的一种小分子，它是机体免疫反应中的重要介质。能使受体正常的淋巴细胞发生变化而释放具有免疫活性的淋巴因子，参与体内多项免疫反应，可以转移特异免疫效应，不断地增加免疫活性细胞的数量；增强T细胞功能，调节T细胞亚群的平衡；还可增加免疫抗体；促进干扰素释放和扩大干扰素的生物效应来增加人体抗病能力[3]。能增强病变组织细胞对抗真菌药物的敏感性[4]。笔者联合用药治疗体股癣治愈率为89.80% (44 /49)，较单用硝酸舍他康唑乳膏为优，使用过程中，仅有3例出现轻度不良反应，可见转移因子口服液联合硝酸舍他康唑乳膏治疗体股癣有较好的疗效和安全性，值得临床临床推广。
参考文献
[1] 江萍 兰美抒乳膏治疗42例体股癣疗效观察[J] ......
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