[关键词]氟西汀； 临床； 应用

    [中图分类号] R749.053[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-055-02

    近10年来，随着现代医学模式从生物医学模式向社会心理生物医学模式的转变，社会心理；因素成为重要的致病因素已逐渐为人们所认识。氟西汀(Fluoxetine，百忧解，优克)是第一种获准在美国应用于临床的高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)，是全世界最为广泛使用的抗抑郁药物。主要通过阻滞5-羟色胺再摄取和增强控制5-羟色胺释放与传递而发挥抗抑郁作用，对去甲肾上腺素、多巴胺的再摄取影响较小，主要用于治疗各种抑郁症。我们拟对氟西汀除以上肯定的临床应用外，最新应用进展作一回顾。

    1 治疗经前期紧张综合征

    经前期紧张综合征(PMDD)以焦虑、易怒、情绪不稳定、抑郁和可能有头痛、水肿和乳房疼痛为特征，一般发生于月经前7～10天，并在月经来潮几小时后消失，严重者可持续整个月经期乃至月经后。本品于2000年7月6日经FDA批准作为处方药用来治疗PMDD,国外Romano等报告7个对照试验和4个开放性临床试验表明，用本品者PMDD的症状都可得到缓解，且每天20mg是有效和易耐受的剂量[1]。

    Pearlstein等进行的双中心、平行、安慰剂对照、随机分组的氟西汀治疗PMDD试验，34例均用了1个月的单一安慰剂，然后其中的10例用了2个月的氟西汀(20mg/d)、12例用了2个月安非他酮(100mg/d,tid) ......