孕期健康教育对产妇分娩方式的影响
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[摘要] 目的 了解孕期健康教育对产妇分娩方式影响。方法 选择在我院门诊进行常规妊娠、产前检查并自愿接受孕期健康教育的孕妇280例作为观察组,同期仅进行常规妊娠、产前检查的孕妇280例作为对照组。两组孕产妇年龄、身高、体重、孕周、胎儿大小、心理状态等比较,差异无统计学意义。观察比较两组的分娩方式。结果 观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 孕期开展健康教育能促进自然分娩、降低剖宫产率。
[关键词]健康教育; 分娩方式; 自然分娩
[中图分类号] R714.3[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515(2011)-02-110-01
近年来,我国剖宫产率居高不下,为此,我科创立了一套正规、系统的健康教育干预措施,试图通过孕期知识宣教,帮助孕妇及其家属掌握各个孕期及产前知识,培养健康的生育态度,提高孕产妇的心理承受能力,消除产妇的焦虑、恐惧心理,使产妇以最佳的身心状态分娩。通过推行孕期健康教育,使孕妇及家属了解自然分娩与剖宫产的有关知识,从而能够正确选择分娩方式,降低剖宫产率。
1 临床资料
1.1 一般资料选择在我院门诊进行常规妊娠、产前检查并自愿接受孕期健康教育的孕妇280例作为观察组,同期仅进行常规妊娠、产前检查的孕妇280例作为对照组。两组孕妇均为初产妇,无严重的内科及产科并发症,且两组孕产妇年龄、身高、体重、孕周、胎儿大小、心理状态等比较,差异无统计学意义( P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组孕妇孕期阶段仅在门诊进行常规妊娠、产前检查,未参加任何院内或院外健康教育;入院后只作一般介绍,采用传统的产程观察及护理方法。
1.2.2 观察组孕妇接受系统的健康教育。
1.2.2.1 一般产前知识教育 孕期健康教育内容包括:营养与饮食、如何进行胎教和数胎动、孕期检查时间和内容、孕期心理和临产指征。分娩期健康教育内容包括:分娩的基本知识,怀孕、分娩的解剖和生理,介绍产前运动、分娩机制及影响分娩的因素;分娩的经过与配合、拉美兹呼吸放松减痛方法、自然分娩与剖宫产的利弊、分娩准备、陪伴分娩与无痛分娩。产褥期健康教育内容包括:如何科学坐月子、母乳喂养知识、产后康复等。
1.2.2.2 讲解自然分娩、剖宫产优缺点 自然分娩的优点:胎儿经阴道分娩,子宫有节奏的收缩,使胎儿胸部受到压缩与扩张,有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立,减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎的发生;产妇无腹部伤口,减少出血及感染的机会;产后不禁食,可促进乳汁早分泌;住院时间短,节省开支。缺点:分娩过程中产妇疼痛。剖宫产的优点:剖宫产是发生难产,胎儿不能从阴道分娩出或出现妊娠并发症、合并症危及母婴安全时采取的一种特殊分娩方式,以缩短产程,挽救母子生命。缺点:胎儿胸廓未经产道的挤压,娩出后,首次呼吸会将羊水和粘液吸入呼吸道,甚至引起吸入性肺炎、新生儿肺透明膜病等;产妇失血量大于阴道分娩,腹部及子宫均有伤口,增加感染机会;产妇身体恢复慢;手术时还有可能引起麻醉意外;术后贫血、宫外孕、慢性腹痛、体力下降等远期并发症远远高于自然分娩者;剖宫产手术前后产妇紧张、焦虑情绪、腹部切口疼痛及术后不能正常进食等因素,均影响产后及时开奶。
1.3 统计学处理采用X2检验。
2 结果
观察组顺产率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组分娩方式比较见表1。
表1两组分娩方式比较例(%)
孕期实施健康教育,在促进自然分娩、降低剖宫产率方面起到了积极的作用。
3 讨论
分娩使孕产妇经历了一次非常强烈的躯体和情绪体验,是一次强烈的生理、 心理应激过程。目前我国以初产妇为主,有相当数量的初产妇缺乏正确的围产期相关知识,大部分产妇从亲友处听到过关于分娩的负面诉说,导致产妇对分娩的恐惧,怕疼痛、怕出血、怕胎儿性别不理想、怕新生儿畸形、怕遇到责任心不强的医护人员、怕有生命危险,以致产妇临产时,常常处于焦虑不安、恐惧状态,而孕妇的恐惧、紧张是产生疼痛的重要因素[1]。由于恐惧分娩疼痛与意外危险,从而导致社会因素性剖宫产率上升。有效的健康教育让产妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,了解阴道分娩与剖宫产的利弊;了解剖宫产不是唯一绝对安全的分娩方式[2]。孕期健康教育让孕妇充分了解了分娩的过程,知道有无痛分娩等支持措施,消除了顾虑,建立正确的分娩观,积极选择自然分娩方式;健康教育使孕妇获得了有关分娩知识及应对分娩的技巧,建立了自信心,减轻或消除焦虑、恐惧、抑郁的心理,保持乐观、积极的心理状态,从而减少了因心理因素引起的宫缩异常及其继发产程延长或滞产 ......
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