口腔修复相关知识宣传对老年人全口义齿修复效果的影响
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[摘要] 目的 探讨口腔修复相关知识宣传对老年人全口义齿修复效果的影响。方法 将来我院进行全口义齿修复无牙颌老年患者120例,随机分为两组, 对治疗组患者进行口腔修复知识宣教,对照组只进行常规的全口义齿修复。结果 复查结果显示，治疗组全口义齿临床修复效果显著好于对照组 (P < 0. 05)。结论 进行口腔修复相关知识宣教对于提高老年患者的全口义齿的临床修复效果非常重要, 应引起临床医生的重视。
[关键词] 全口义齿修复; 宣教; 口腔修复
[中图分类号] R246.83[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-109-01
随着社会的发展，人类寿命的普遍延长，老年人作为一个特殊的人群， 大多数老年人都患有不同程度的压列缺损或缺失，因此口腔修复成为老年人经常面对的医疗手段[1-2]。在口腔的临床工作中，经常会遇到全口修复的患者修复失败的情况。对此，我们对2008年6月-2009年6月需进行全口义齿修复治疗患者, 进行相关知识的宣教, 取得患者理解和配合, 使全口义齿修复的成功率得到提高。 现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料 2008年6月至2009年6月来我院就诊的需进行全口义齿修复无牙颌老年患者120例, 男68 例, 女52例, 中位年龄68岁。将120例随机分为治疗组与对照组,各60例，两组在性别，年龄等方面，不存在显著差异。
1.2 治疗方法 对对照组60例患者进行常规的全口义齿修复, 不进行任何宣教。治疗组60例患者在修复前后全口义齿修复的同时，均在全口义齿修复前、后向患者进行了相关知识的宣传。具体方法如下：
1.2.1 修复前 对治疗组老年患者进行常规口腔检查, 详细介绍了全口义齿的相关特点、固位原理、日常的正确使用方法、 以及无牙颌的危害及镶复义齿的必要性, 使患者对义齿的不适应及初戴过程中可能出现的问题做好充分的心理准备。
1.2.2 初戴 对义齿进行调磨, 检查边缘封闭区、平衡颌以及两侧颌力。再次强调全口义齿特点, 教患者利用口周肌肉肌力协助固位, 利用唇颊舌肌与义齿间建立适应关系, 学会利用唇颊舌肌控制义齿。
1.2.3 复诊 经初戴后, 部分患者可能会感觉不适而复诊, 在临床处理的同时, 与患者交流，鼓励其坚持配戴，最后总能达到一个很好的修复效果。
1.3 评价标准 优: 固位稳定良好, 患者能够很快适应, 咀嚼功能良好, 基本无异物感, 不影响发音。良: 固位稳定良好, 患者适应较慢,咀嚼功能良好,明显有异物感。一般: 固位稳定良好,但义齿时取时戴,很难适应。差:基本不戴,丢弃不用。
2 结果 见表1
从上表可以看出：治疗组和对照组比较: P<0.05两组具有显著性差异, 进行宣教组的修复效果显著由于未宣教组,说明对患者进行口腔修复知识的宣教具有重要的作用。
3 讨论
目前我国老年人牙列缺损及牙列缺失有占到相当高的比率，不同程度的影响了老年人的咀嚼，消化，语言，表情等功能。口腔修复对于老年人是十分重要和必要的。在以往的工作中，只重视医生的设计合理，精确的制作对于义齿修复的重要性, 而忽视对患者口腔修复知识的宣传和教育。在临床上，广大老年患者因缺乏配戴义齿的相关知识，对义齿修复的效果期望过高，认为应该像真牙的效果一样。会出现实际效果与期望值相差甚远的情况, 因患者没有足够的心理准备，从而造成患者对义齿修复形成心理上的排斥,造成修复失败[3-5]。
在口腔修复的临床工作中，要加强医患沟通增进医患感情及信任度, 建立良好的医患关系,是义齿修复成功的重要因素。医生在日常的工作中，应通过语言，表情，态度行为等体现出对患者的关心、体贴和爱护, 给患者以鼓励，取得患者的信任。同时我们在工作过程中， 还要结合老年人的生理和心理特点。义齿设计要符合老年人的生理及生物学原理，同时要考虑老年人的心理承受能力，身体健康状况，收入，消费观念，对于老年患者，普通材料修复是其首选。在口腔修复的同时，还要做好老年人的心理辅导。做好宣教工作，让老年人了解口腔疾病的危害，了解义齿的结构，作用和维护。耐心向老年患者解释口腔修复后的预期效果以及可能带来的不适感。使其对义齿的异物感及初戴过程中可能出现的各种问题做好充分的心理准备。
从本研究的结果看，通过对老年人的口腔修复知识的宣教，显著的提高了其口腔修复的优良率。因此，加强对老年人口腔修复相关知识的宣教，对于其口腔修复的成功非常重要。
参考文献
[1] 王华凤. 武汉市 785 例老年人缺牙及修复情况分析[J].口腔医学纵横,2000 ......
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