[摘要] 目的 通过回归统计老年糖尿病透析患者内瘘使用寿命与护理措施落实的相关性，探讨延长老年糖尿病透析患者内瘘使用寿命的关键。方法 通过回归统计5年中30例老年糖尿病透析患者内瘘使用寿命与相关护理措施落实的关系，得出正确的术前术后护理、合理的穿刺方法及透析后按压、内瘘出现故障的护理及回访制度的具体落实，是提高老年糖尿病透析患者使用寿命的关键。结果 发生透析中低血压、穿刺血肿5次以上者，30例中有10例患者在一年中发生了内瘘功能不良，5例患者在一年之内发生内瘘闭塞，2例成功溶栓再通，3例重行内瘘再造术；透析中发生低血压低于5次，未发生过穿刺血肿、感染的内瘘使用寿命均在2.5年以上。结论 要提高老年糖尿病透析患者的内瘘使用寿命，正确的护理措施落实是关键。

    [关键词] 老年糖尿病透析患者； 内瘘使用寿命； 做法与体会

    [中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-129-02

    老年糖尿病患者由于血管病变而使动静脉内瘘的使用寿命有所缩短，随之产生的慢性并发症、大血管和微血管病变所致动脉粥样硬化发病率较高，使得内瘘功能受到严重影响。对老年糖尿病透析患者动静脉进行积极科学的护理是延长其使用寿命、提高生活质量，减少并发症的关键方法。

    1 临床资料

    2005年1月至2010年12月，本科共收治老年糖尿病透析患者30例，年龄60-87岁，糖尿病病史10-30年，透析时间6个月-8年，每周行HD1-3次，血流量180-250ml，每次透析时间3.5-4h，动静脉内瘘均采用桡动脉与头静脉在前臂桡侧腕横肌上3-5cm处做端侧吻合，一般6-8周开始使用 ......