[摘要] 目的 探讨尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察与护理。方法 在适应症范围内对248例急性心肌梗死患者采用静脉内给药法行尿激酶溶栓治疗。结果 通过溶栓治疗，248例急性心肌梗死病人，其中154例溶栓成功，溶栓再通率为62.1%，仅6人因并发症而死亡，最终242人痊愈出院。结论 在护理过程中，充分做好溶栓前的准备，掌握溶栓的基本方法，做好病人的心理护理，监测病人的心电变化及临床症状，详细做好护理记录，观察病人有无出血倾向，正确指导病人下床活动，是溶栓治疗必不可少的，对溶栓能否顺利进行有重要意义。

    [关键词] 急性心肌梗死; 静脉溶栓; 护理

    [中图分类号] R473[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-03-164-01

    急性心肌梗死是心内科常见的急症、重症病人，且发病率高，严重者可发生心律失常、心源性休克、心力衰竭等并发症，甚至导致死亡。因此，心肌梗死急性期最有效的办法是早期恢复闭塞的冠状动脉血流，进行溶栓治疗，获得成功的再灌注，挽救濒死的心肌，防止梗死面积进一步扩大，降低死亡率。通过我科2004年4月—2010年4月救治的248例急性心肌梗死病人静脉溶栓的护理，认为在临床护理工作中，只有掌握溶栓的护理要点，制定相应的护理措施，才能提高病人的存活率，降低死亡率，提高病人的生活质量，减少并发症。现将护理体会总结如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2004年4月—2010年4月住院248例心肌梗死患者，男166例，女 82例，年龄为35—70周岁，平均年龄为62.3岁，心电图梗死部位：前、侧壁心肌梗死136例，下壁、后壁心肌梗死112例，按照1997年WHO制定的AMI标准，符合溶栓条件[1]，进行国产尿激酶溶栓，尿激酶生产厂家为辽宁卫星制药厂，批号为031202，再通154例，未通94例，再通率为62.1% ......